“褲腿擼起來我大概看看。”
林北仔細觀察，皮色紫暗。
“能看出來什麼嗎？”
小翠問道：“這能看出來什麼呢？”
“色紫暗，首先考慮有血瘀，當然，孤證不立。”林北轉頭問患者：“你說疼痛，是刺痛對吧？就跟針扎似的。”
“唉對對對！就是針扎的一樣……這個形容太貼切了！”
“嗯……先做個彩超吧。”
患者就出去了。
小翠問道：“這個患者什麼情況？”
“西醫的診斷現在還不太好下，不過我心裡已經有底了，等結果出來自然好說，至於中醫的診斷，其實就是血瘀，還有點陽虛，用點行氣活血藥，輔之以補陽藥就好了。”
“面板紫暗伴針扎樣疼痛，可以算是血瘀證，但是陽虛怎麼得來的？”
“皮溫底，患者自己也說了晚上感覺雙腿發涼，剛才還把了下脈……”
“你還把脈了？我咋沒看到呢？”小翠一臉疑惑。
“把的是趺陽脈，西醫叫足背動脈。啥也沒把出來，摸了一會啥也沒摸到。患者現在就是走路走不遠，走個一二百米，腿就疼的忍受不了，需要歇一會兒才能繼續走路，就是間歇性跛形嘛。其實很簡單氣血堵了，所謂不通則痛，通則不痛。堵那裡自然就疼了，疏通一下就好了。”
生黃芪三十克，當歸三十克，桃仁十二克，紅花十二克，川芎十二克，黨參十克，赤芍六克，丹參六克，沒藥三克，乳香三克，甘草三克。
生黃芪，黨參大補元氣，輔之以川芎行氣，氣行，則血隨氣行。其餘皆活血化瘀藥。
“從西醫角度來說，我覺得很可能是下肢動脈硬化閉塞症，是動脈粥樣硬化累及周圍動脈並引起慢性閉塞的一種疾病，以下肢大中動脈狹窄、閉塞和血栓形成為病理基礎，以患肢末端發冷、麻木及間歇性跛行、靜息性疼痛為主要臨床表現，嚴重者可伴組織壞死感染。
按照中醫的角度來說，就是“脈痺”。”
“脈痺？什麼意思？”
“一般這種情況都是兩個原因，一來是平時飲食不節，恣食膏粱厚味，損傷脾胃，溼痰內生，凝滯經脈，一般情況講中年人多一些。但還是要因人而異，比如這個患者，年紀大了，馬上奔六十的人了，肯定會虛，氣血虧虛，就執行無力，不達四末，氣虛血瘀，經脈瘀阻，或因陽虛寒凝阻滯經絡，或因痰瘀互結，蘊久化熱生毒導致。活血化瘀，疏通了自然就會好了。補氣一方面是補氣行血，血隨氣行，另一方面是補氣生血。”
“這挺麻煩的，拍了胸部ct沒有？”李松林問道。
張言正說：“拍了，肺部沒見有什麼異常……有個結節，肺結節。”
“常見的發熱一般就是肺炎，這個不是嗎？”李松林摩挲著下巴思考。
張言正問患者：“你發燒多久了？是一直髮燒嗎？”
患者五十五歲，看打扮應該是農村婦女型別的。“也不是一直髮燒，就是隔幾天發燒一次，我自己吃些退燒藥也能緩解，但是會復發，一發燒就稍微有點頭暈，而且一般白天不發燒，晚上發燒很嚴重，別的沒什麼了。”
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