張言正說道：“這是熱邪重傷肺絡導致的，需要瀉肺火。”
但林北根據脈象還是認為病根在肝。畢竟張言正沒有把脈。“我覺得這個熱邪真的不像是外感的，可能最初是外感熱邪，可能引動肝火犯肺，我還是覺得要治肝。”
張言正說道:“不如先試試清肺熱再說。”
瀉白散合千金葦莖湯加減急煎。
兩個方子都是用來清瀉肺熱。
葦莖六十克，桑白皮五十克，地骨皮三十克，瓜瓣三十克，桔梗三十克。
但是隻清肺熱不夠，肝火還是會犯肺，肺熱不會減輕的。
早中晚服用三次全然無效，咳血依舊。
好在不是很嚴重，只是咳嗽，過一段時間才會咳出血。渾身皮疹更加瘙癢，甚至往外滲血。
林北說道:“我就是要治肝吧，肝火犯肺，肝屬木，肺屬金，按照五行學說亦稱之為木火刑金。”
這個時候患者才出現了胸肋部脹痛的症狀，基本可以判斷是肝火犯肺。
肝火犯肺屬於是肝肺同病，病根在肝不在肺。也就是肝火內盛，上犯於肺，導致肺熱，出現咳嗽咳血等症，如果只清肺熱則徒勞無功，必須清肝火才能除根。
一般來說很少有這種情況，可能是平日裡情緒急躁抑鬱，鬱久成火，而外感熱邪正好引動肝火導致的。
原方加黛蛤散清肝瀉火，此方主治肝火犯肺。目赤腫痛加夏枯草，胸口脹痛加龍膽草。皮疹瘙癢加大青葉，大青葉雖然也是清熱解毒藥，但側重於涼血消斑。
葦莖六十克，桑白皮五十克，地骨皮三十克，瓜瓣三十克，桔梗三十克，大青葉十五克，青黛五克，蛤粉三十克，夏枯草十五克。
脈……有點濡還有點滑……
白鴿問道：“怎麼樣啊，看出來點什麼沒有？”
一大早，白鴿就去查房了，林北不在，老先生就喊住了白鴿。
“白醫生……”
“嗯？怎麼了？”
老先生揮手示意讓白鴿過去，白鴿一臉疑惑的過去：“是哪裡不舒服嗎？”
“呼吸有點不通順，感覺憋悶。”
“哦………”白鴿思索著 ，要不變變方子呢？
算了，還是等林北迴來吧。
“你這個症狀很嚴重嗎？”
老先生點了點頭。
腫瘤科醫生這個時候也湊過來了，“怎麼了？”
白鴿說道：“老先生說有點胸悶，呼吸有點不暢。”白鴿把聽診器放在手裡捂了捂，就伸到老先生衣服下面去聽了。
“沒有特別的，和之前一樣。”
腫瘤科醫生說道：“按照我的經驗就是靶向治療導致的心肺功能受損，然後就出現了這一系列症狀，你不是學中醫了嗎？你開個方子嘛。”
“什麼啊，我自己可不敢開，還是等林北迴來再說吧。”
林北迴來的時候，下肢已經出現了浮腫，胸悶兼有氣短，呼吸不暢，心悸。
“脈濡滑，結合下肢浮腫，應該是有水溼。”
“有水溼？那用什麼方子啊？”白鴿問道。
“不用著急，需要明確一下病位。”
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