“現在正是虛陽外越,不能用汗法。汗法只會加重陽虛。”
旁邊的實習生疑惑道:“那用什麼?”
“用回陽救急湯?”
“可是這個寒熱之分不太明顯啊……”
老陸說道:“沒錯,謹慎點還是好的。”
乾薑三十克,肉桂三十克,煎一副服用。如果病情好轉,說明是裡寒,如果病情加重,說明是裡熱。
是為投石問路。
煎服一碗。
惡寒減輕,被子從三個減為一個。老陸用手去摸,四肢漸溫。但高燒依舊在。
這是陽氣還在表,要想辦法把陽氣再引回去。
對啊,引火歸元!附子肉桂是常用的引火歸元的藥對,能夠把浮越在表的陽氣引到裡。是為引火歸元。
熟附子八十克,肉桂三十克,乾薑三十克,甘草三十克。
早晚各服用一次。
惡寒漸重,高熱漸退,是陽氣得復,寒邪被逼到表了。
“這個時候可以用汗法了吧。”旁邊的實習生問道。
“發汗解可表以祛寒邪。但寒邪挾溼,則難發汗,必須同用祛溼藥,才能把汗發出來。”
麻黃三十克,桂枝三十克,羌活三十克,紫蘇十五克,厚朴十五克,草果三克,檳榔三克,甘草五克。
早上服用一次汗不得出,但各個症狀都有緩解,可能是祛溼的功效。
中午老陸端著藥湯,都是年輕棒小夥呢,可不能栽到我手裡啊。
老陸去親自喂藥。
剛服用完沒多久,那實習生躺在床上直打哆嗦,然後便出一身大汗,床單都浸溼了。
惡寒已消,發燒也徹底退了,除了還有點目赤腫痛之外,其餘症狀都消失了。
汗已得出,如果症狀已經緩解,需要趕緊補陰固表,防止陰虛。目赤腫痛是熱邪上攻頭目導致的,回陽沒有緩解,說明這個是實實在在的熱邪。
玄參三十克,黃芪三十克,白朮十五克,姜半夏五克,金銀花三十克,夏枯草十克,蔓荊子十克,升麻十克,甘草五克。
玄參滋陰,黃芪白朮固表止汗。
金銀花清熱,夏枯草,蔓荊子也清熱,但偏重於清利頭目。升麻也是解表的,但是能升能散,可使諸清熱藥的藥力上透頭目。
甘草調和諸藥。
服用了四五天,目赤腫痛也消退了,又出現皮疹瘙癢的症狀。伴有噁心欲吐。
老陸還是上手把脈,脈虛軟無力,輕按也無力,之前是脈洪大,但是輕按有力,是有實邪,現在實邪沒了,所以輕按也是無力了。
實證轉虛證了。
改用生脈飲加減。
黃芪三十克,紅參三十克,當歸三十克,麥冬十五克,五味子十克,紅花五克。
皮疹瘙癢可能是血虛瘀滯導致的,因此用當歸紅花這些活血藥,而當歸既能補血又能活血。
張言正說道:“現在也不尿血了,小便順暢,也不發燒了,我覺得已經基本痊癒了。”
老道說道:“這個病也不難治嘛,只要控制住症狀就好了。”
林北則在一旁把脈,脈弦細而緊。並且注意到患者的眼部發紅。
“眼睛疼不疼?”
“有點發疼的感覺。”
林北問道:“你身體上是不是有什麼皮疹,淤斑什麼的,你沒發現?”
“啊?沒有吧?”患者一臉懵逼。
“你穿著衣服肯定看不出來,一般在大腿上會有。”
患者半信半疑。但大腿內側好像就是隱隱作癢,之前一直沒注意。
林北說道:“哎呀這都是大老爺們,脫下來看看就知道了。”