林北把著脈,說道:“所以你就找到我這裡了?”
“對啊,我不是不信任白醫生,她畢竟不是中醫專業的,她之前開的那個治咳嗽的方子挺靈的,但是又開的方子感覺沒什麼作用,所以就想著來找你來了。”
林北忍不住笑了,看來還是沒學到家啊。
“她開的方子呢?我看看。”
患者遞過去了,林北一看,玉屏風散。
“出汗嗎?就是沒怎麼活動就出虛汗?”
“出,咳嗽好了之後就容易出汗了。”
黃芪六克,白朮六克,防風三克,荊芥三克,生薑十五克,甘草三克。
黃芪,白朮扶正固表,防風,荊芥解表,生薑溫中散寒,這個方子乍一看沒毛病的。
林北感受了一下脈象,不對不對,這個方子缺了一味藥。
《傷寒雜病論》有言:
太陽中風,陽浮而陰弱。陽浮者熱自發,陰弱者汗自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴乾嘔者,桂枝湯主之。
陽氣浮越於外就會有發熱,陰液不足反倒自汗。
玉屏風散主治氣虛導致的自汗,但這個人明顯是陰虛導致的。但是又不能用補陰藥。
不發熱伴有自汗,是衛外的陽氣虛弱,失去外固的能力,汗液自行溢位。
結合現在既有惡寒,又有怕風,是營衛不和證。
應該加一味桂枝。
黃芪六克,白朮六克,桂枝六克,防風三克,荊芥三克,生薑十五克,甘草三克。
林北正帶著幾個實習生打病歷。
“實在不行就轉診到市醫院或者省醫院吧……這個病人的情況……”
“轉診?我們這裡也是配套的最好的裝置,最優秀的醫生,轉什麼診?”
林北一看,是老陸和王利吵起來了。
“怎麼了?發生什麼了嘛?”林北問道。
王利說道:“你還記得昨天急診科的那個病人嗎?最後張言正和李松林接手了。”
“我知道啊?怎麼了?”
“非常嚴重,肺部病毒感染合併細菌感染,心腎功能不全,高血壓基礎病,八十六歲高齡,呼吸衰竭……”王利一條條的說。
老陸滿不在乎:“怕什麼?疫情的時候什麼病人沒治過,零死亡率,畏首畏尾的怎麼當醫生?”
“先別慌,你要相信張言正和李松林,兩個人都是疫情期間摸爬滾打出來,我們不都是嗎?不用慌,先一起去看看吧。”
這個時候已經人工吸出來大量的痰液,全是黃色濃痰。
呼吸機高流量吸氧,糖皮質激素衝擊,抗病毒治療,抗菌治療………
“現在情況怎麼樣?”王利問道
張言正說道:“三十九度高燒,昨天晚上服用退燒藥已經退燒了,現在有發燒了,黃痰量大,痰黏難咳,只能人工吸痰。昨天晚上舌象是苔黃膩,現在戴著呼吸機就沒有看。”
王利說道:“情況複雜……要不……”
老陸只是把了把脈:“十天之內。”
王利疑惑:“啥意思?”
“十天之內讓患者出院。”老陸原地踱步,“不用慌,比著驚險一萬倍的病情我們都解決過呢……”老陸突然靈機一動“二便怎麼樣?”
“昨天到今天未大便。”
老陸猛然走上前,手一按,腹部硬滿。
“上大承氣湯。”
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