整個足部從腳底板一直到足背整個腳都潰爛了，流出惡臭難聞的膿水，足趾甚至發黑，整個腳都要爛掉的那種，甚至有往小腿蔓延的感覺。
再這樣下去必定截肢。現在用了中藥外敷，但還不知道效果怎麼樣。
高熱神昏，嗜睡，躁擾不安，四肢畏寒冰冷，咽乾口燥 ，渴喜飲水。
高熱神昏，躁擾不安說明是熱毒熾盛導致的，咽乾口燥，渴喜飲水，兼有陰虛。
張言正問道：“這個開什麼藥？”
老陸略作思考：“可以試試四妙勇安湯。”
玄參，金銀花，當歸，甘草。
玄參清熱但偏重滋陰，金銀花清熱解毒，當歸活血又能補血，甘草調和諸藥。
老陸說道：“單用這些藥還不行，可以加個大黃芒硝，因為有便秘，可以讓熱邪從下而出。清熱力度一定要夠大，加黃連，黃柏，黃芩，連翹，梔子。”
張言正問：“是不是可以加一些透表消瘡的藥物，把膿透出來。比如荊芥，防風？”
“可以一用，不過荊芥防風主要是起疹子用的，當歸補血，已經可以內託了。”
方用四妙勇安湯加減。
玄參六十克，金銀花六十克，當歸十二克，荊芥三十克，黃連十二克，黃柏十二克，黃芩十二克，連翹十二克，梔子九克，大黃九克，芒硝三十克。
重用玄參清熱涼血，金銀花清熱解毒，荊芥透表消瘡，其餘亦皆清熱藥，便秘則加大黃芒硝，使熱邪從下而出。
服用完，一天瀉下了三次，體溫漸漸降低。
晚上開始換藥，把敷藥揭開後，發現紅腫已經消退。
老陸問道：“還疼嗎？”
這個時候病人的體溫已經恢復正常了，而且神智也較清晰。
緩緩開口道：“還是疼，但比之前好多了。”
老陸低頭仔細觀察
表皮還是潰爛狀態，很多表皮的肉都已經腐爛了，膿水還是很多。
“現在還不適合清創，等到膿水流的差不多了再說，繼續拔毒排膿。”
張言正明白，所謂清創就是把那些壞死組織，也就是腐肉清理掉，不過現在不適合大面積清創，否則清完還會繼續腐爛，等到好的差不多了再去大面積清創。
八二丹摻沖和膏繼續外敷。
林北：“這麼嚴重的糖尿病足……放到省醫院應該都截肢了。”
林北來了，幾人就轉移到了病房外討論了。
張言正說道“截肢……不排除有這個可能，院裡有其他醫生可以做這個手術，但是我們想的是……這也是患者的意願，就是儘可能把腿保住，如果真的不行了……反正我們在努力，現在已經從icu出來了，我覺得應該不會截肢了。但做個小手術肯定避免不了了。”
老陸說道：“沒錯，就是那些腐爛的肉都給割掉，不把腐肉割掉，新肉就不會長，等到膿水流的差不多了，我去割。”
林北一驚“您還會動手術啊？”
老陸笑了：“那可不，我也是懂點中醫外科的人，不過我不是很懂現在的麻醉藥，這個可能需要一些院裡的西醫協助。”
三人進了病房。
林北看了眼舌頭，“我聽你們說之前是舌紅苔黃？”
張言正說道：“沒錯啊，怎麼了？”
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