其餘症狀,包括脈象都沒有明顯變化,但舌象有了變化,之前舌苔是黃厚且膩,但是黃膩苔慢慢消退了,只剩下薄薄的一層,反而能看到一些瘀點。
老陸說道:“短短不到一天,病情不會有那麼大變化,估計是之前舌苔比較厚,蓋住了舌邊的一些瘀點。”
那就是說明有血瘀,必須整點活血化瘀藥。
林北說道:“我建議用四妙勇安湯合仙方活命飲。”
瘡瘍之聖藥,外科之首方,是為仙方活命飲。
玄參六十克,金銀花六十克,當歸三十克,荊芥三十克,連翹十二克,乳香十二克,沒藥十二克,皂角刺六克,甘草三克。
還是以清熱滋陰為主,但加重了活血化瘀的力度。
到了第二天晚上,張言正和林北跟在老陸屁股後面看老陸換藥。
敷藥揭下來了,腐肉和好肉之間邊際明顯,但是又鼓起了個膿包,又把膿液裹起來了。
老陸先用碘伏將整個創面做一遍消殺,放到以前都是用中藥燻洗,但是現在條件好了,自然直接用碘伏了。
消毒完畢,直接切開引流,用鈹針直接刺破,膿液隨即排出,惡臭難聞。
張言正和林北呆呆站在一邊,感覺有點不可思議。
等到膿液流完,又流出些膿血。鈹針兩邊都是鋒利的,即可作針,又可作刀。
於是順著腐肉和好肉之間的邊際一刀到底,割下一層腐肉。如果不是做好了麻醉,恐怕患者早就疼的受不了了。
老陸則很鎮靜,不一會兒就割下了好些腐爛的死肉,剩下的都是好肉了,甚至腳底板的地方都能看到骨頭了。
創面還有很多膿血和殘存的膿液,再用碘伏擦洗乾淨。
整個過程不到二十分鐘,老陸這才開口:“生肌玉紅膏。”
生肌玉紅膏顧名思義,就是促進新肉生長的,糖尿病足的一大問題就是清創手術過後,傷口遲遲不癒合。
張言正把生肌玉紅膏遞過去。
老陸再用生肌玉紅膏往紗布上塗抹均勻,再紗布包裹住患處。
還是感覺下肢有點冰冷,除口乾咽燥之外,沒有其他症狀了。
老陸說道:“再用點內服藥。”
生黃芪一百二十克,金銀花一百二十克,荊芥三十克,當歸三十克,白朮三十克,乳香三克,沒藥三克。
第二天再換藥的時候,表皮已經結痂,但還是能滲出一些黃色的膿液,不過比較清稀,說明已經好轉了,之前的膿液是黃色粘稠還伴有惡臭的那種,是真正腐爛的那種味道。而且沒有疼痛感了。
“已經有明顯好轉了。”老陸說道。
張言正問:“那接下來怎麼辦?”
“內服補藥,繼續外用生肌玉紅膏。過些時日,新肉慢慢長出來了,就有可能痊癒。”
林北這個時候電話響了,對老陸和張言正說“我出去接個電話。”
林北到走廊一看,是老先生打過來的。
“喂?林醫生,在忙嗎?”
“不忙啊,有什麼事情麼?”
“沒什麼事,就是感覺有點胸悶。”
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