白鴿日常去查房，看到老先生閉目養神。
“最近感覺怎麼樣啊？應該還多了吧？”白鴿問道。
老先生睜開眼，緩緩開口：“感覺頭濛濛的。有點胸悶”
“嗯？”白鴿把手放在老先生額頭上，也不發燒啊？也不咳嗽。
不對，老年人和青壯年不一樣，青壯年一旦感冒，就會出現很嚴重的發燒，咳嗽這些症狀。但老年人不一樣，即便是很嚴重的肺炎，有的時候老年人也是毫無症狀，不發熱也不咳嗽。
白鴿掏出聽診器一聽，壞了，這呼吸音不對勁。
立馬拍胸片，雙下肺炎症。
吸入性肺炎，簡單理解就是髒東西被吸到肺裡導致的肺炎。比如很多人做了放療導致吞嚥咳嗽反射微弱，喉中有痰難咳，最後導致反覆誤吸，最終痰啊，甚至食物啊這些東西被吸到了肺裡，最終導致肺炎。
白鴿和幾個同事商討了一番，挑了個抗生素。
但是用了一番並無好轉。複查胸片，炎症加重。
林北趕過來的時候，人正在往icu裡送。
昏迷狀態，口唇發紺，同時伴有喉間痰鳴。臨海說道：“會不會是痰堵的呼吸不暢了？”
白鴿立馬進行人工吸痰，吸出大量的黃色濃痰。
意識不清，呼之不應。
低熱，喉中痰鳴，痰多難咳，口唇發紺，胸悶胸痛，口唇發紺，小便正常，大便乾結。
上完呼吸機，白鴿還在等痰培養結果，抗生素也不知道用的對不對，於是說道：“趁這個時候不如先用中藥治療？”
“痰多是痰熱盛大，喉中痰鳴，難咳，是肺脾氣虛，無力咳痰。低熱是陰虛。胸悶胸痛結合口唇發紺考慮是瘀血所致。”林北說道。
白鴿：“那就活血化瘀，清熱化痰？”
“沒錯。”
桑白皮六十克，黃芩二十五克，黃連二十五克，金銀花二十克，瓜蔞仁而是克，浙貝母二十克，麥冬十五克，五味子十五克，法半夏十克，甘草十五克。
清熱化痰藥加補陰藥。
連服三天，咳痰減輕。
痰培養結果出來了，白鴿調整好了抗生素方案。
這個時候就可以減輕祛邪的力度，加強扶正的力度了。
金銀花六十克，黃芪三十克，人參三十克，茯苓二十克，白朮二十克，黃芩十五克，麥冬十克，五味子十克。
黃芩，金銀花繼續清熱，麥冬，五味子滋陰。
脾主運化水溼，黃芪，人參，茯苓，白朮健脾化痰，補脾益肺。
只服用了一次，老先生的自主排痰就恢復了，之前痰在喉嚨裡出不來，現在能自己咳出來了。
到了晚上再服用一次，各症狀都有所緩解，生命體徵也漸趨穩定。
沒想到到了凌晨，突發高燒，一下燒至四十度，胸悶氣促隨之加重。
服解熱藥無效。
突發高燒，應該是熱盛化火，是實證，但同時應該兼有虛證。不如把急攻滅火湯和急攻扶正湯合起來用。
生石膏二百克，生黃芪一百二十克，金銀花六十克，黃芩三十克，青蒿三十克，虎杖十五克。
煎好立即鼻飼，燒退，胸悶氣促得減。
咳嗽痰多加重，白鴿先人工吸痰，然後中藥霧化吸入鮮竹瀝。
剛做完這些高燒再度復發，喉間痰鳴復現。
下病危通知書。
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