補中益氣湯以補中氣;用膽星、天竺黃以化痰涎。若因飲食停滯而作,用四君子湯以健脾胃;用山楂、神曲以消飲食。若因脾虛而好睡,用五味異功散以補脾氣;當歸、芍藥以生脾血。若因母飲酒致兒醉好睡者,以甘草、幹葛煎湯解之;不應,用四君子湯。
楊永興子,七歲,停食吐瀉後好睡,睡中兼驚,久治不愈。餘曰∶好睡是脾氣虛困也,善驚是心血虛怯也。蓋心為母,脾為子也,此心火不能生脾土。用補中益氣湯及六味丸加鹿茸治之而愈。
卷之五
出痘發搐
屬性:小兒若因出痘而生驚搐,不必治驚。若身熱、耳冷、 冷,疑似未明,古方服升麻葛根湯;痘已出及出完,調理氣血。只根據丹溪痘瘡法,分氣血虛實,看紅紫淡白、稠密稀疏,及參時令用藥。常以脾胃為主,虛寒用陳文秀溫補法,實熱用解毒法,全在活法通變。
愚按小兒痘瘡,未出則補託之,已出及出完則調理之。更當察色、聽聲,辨其多寡、表裡、虛實而治之,庶不有誤。世皆宗丹溪、錢氏、陳氏三家之論,又必會而通之,與時宜之,不致膠柱而鼓瑟也。竊謂黑陷、耳冷、切牙、吐瀉者,乃脾土虛敗,寒水反來侮土歸腎之惡候也。用百祥丸瀉之,急以四君子、丁香、陳皮、木香、濃樸、炮姜,以溫補脾土,身熱飲水,黑陷復起,十救一二。蓋此症因脾土虛敗,寒水乘侮,故陳文秀先生雲,若治寒水於既侮之後,何不保脾土於未敗之先?此發前人之未發,救後世之誤妄。況痘瘡發出、成膿、收靨,即癰疽起發、腐潰、生肌,皆脾土元氣使然。若黑陷、寒戰、切牙、洩瀉、喘嗽,即癰疽陽氣脫陷、寒氣內淫之陰症,急用異功散,倍參、、歸、術、姜、附溫補脾胃,不可泥其日期,而行解毒、托里等法。但見其虛弱,便宜滋補脾胃,以顧收靨。觀丹溪先生治一叟,發熱而昏倦,其脈大而似數,與參、 、歸、術、陳皮大料,二十劑而痘出,又二十劑而膿泡成,身無全膚,又六十劑而安,其義可見。
卷之五
益黃散治病
屬性:益黃散治脾胃虛冷,故用丁香暖胃,二皮理胃、消食化痰,訶子澀腸胃、止洩固氣,甘草和中,仍加白朮為當。若非虛冷,洩瀉清白及無食積者,去青皮、丁香,加白朮、茯苓可也。溫膽湯除痰止吐,加白朮、芍藥、黃連,便是制肝補脾之藥。
愚按益黃散乃溫補脾胃之劑也。若嘔吐。腹痛、洩痢清白,口鼻氣冷者,乃寒水反來侮土也,宜用錢氏益黃散。若因熱藥巴豆之類,或因暑熱、傷乳食,損其脾胃而成,吐瀉口鼻氣熱者,乃胃中氣虛風熱也,宜用東垣安胃散。
卷之五
傷風流涕
屬性:小兒八歲以下無傷寒,雖有感冒傷風,鼻塞、流涕、發熱、咳嗽,以降痰為主,略加微解。凡散利敗毒,非幼稚所宜。或冒輕者,不必用藥,候二、三日,多有自愈。
愚按前症若手足冷,或腹脹,脾虛也,用六君子湯加升麻、柴胡;若腹脹,或氣喘,肺虛也,用四君子湯加柴胡、升麻。經雲肺主氣而司皮毛,肺虛則腠理不密,外邪易感。凡發表之後,其邪既去,用補脾肺以實其表,庶風邪不能再入。往往表散之後,熱嗽不退,復行發表,多變壞症。
吳江史玄年子,傷風,用表散化痰之藥,痰盛咳嗽,肚腹膨大,面色 白。此脾土虛不能生肺金也。
餘用六君子湯加桔梗,一劑頓愈。至三日前症仍作,鼻中流涕,此復傷風寒所致。用前藥加桑皮、杏仁、桔梗而愈。
史少參季子,喘嗽,胸腹膨脹,洩瀉不食,此飲食傷脾土,而不能生肺金也。用六君子湯,一劑,諸症悉愈。
史木川子,六歲,感冒咳嗽,發散過度,喘嗽,不食,用六君子湯加桔梗而愈。時四月,隨其父巡視耕種,忽發寒戰,仍