【到了公元283年三月，這司馬炎就跟催命似的，一個勁兒地催促司馬攸趕緊啟程去青州。
司馬攸心裡那叫一個氣啊，怒火“噌”地一下就起來了，這一氣，直接氣得生了重病。
他實在沒辦法，只能拖著病懨懨的身子，上書給司馬炎，苦苦乞求能寬限幾天。
司馬炎呢，就派了御醫去瞧瞧司馬攸到底啥病情。
嘿，您猜怎麼著？
這幾個御醫也不知道收了啥好處，昧著良心就跟司馬炎說齊王壓根兒沒病。
司馬炎一聽，又下了道詔書，催得更急了。
司馬攸沒轍啊，只能咬著牙，帶病上路。
這一路折騰下來，病情“唰”地加重了，直接大口大口地嘔血，沒一會兒就死了。
到這時候，司馬炎才知道齊王不是裝病，可他咋辦呢？
就把那幾個御醫抓起來懲辦了，想拿他們當替罪羊，堵住大家的嘴。
司馬炎這麼拼了命地排擠司馬攸，用這些自欺欺人的手段，一門心思鞏固司馬衷的地位。
他哪知道，這就跟埋下了顆定時炸彈似的，等他一死，司馬衷根本沒那本事掌控局面，這不就為天下大亂埋下了禍根嘛。（有一種說法是，司馬炎立司馬衷當太子，其實是想將來把皇位傳給那個他覺得“能振興我司馬家”，還跟司馬懿長得特像的皇孫司馬遹。）
還有啊，早在公元267年十月，以及公元270年正月和十月，司馬炎連著好幾次親自跑到辟雍去行禮。
而且啊，他還打破老規矩，不僅好幾次讓太子司馬衷以皇帝的禮儀“臨辟雍”，自己還親自去參加本來只有士族才能參加的“鄉飲酒禮”。
後來研究歷史的人就說了，司馬炎這麼幹，就是想讓那些門閥士族認可他，等他死了，好輔佐、支援司馬衷。
日子就這麼過著，到了公元288年左右，司馬炎天天縱情聲色，把自己身體徹底搞垮了。
到了公元289年年底，他這病情越來越嚴重，連床都起不來了。
這時候，掌握朝政的外戚楊駿和皇后楊芷（楊豔死了之後，她當的繼後）父女倆，藉著在病床前伺候的機會，偷偷把局勢給掌控了。
他們還不準百官去見司馬炎，就想自己獨攬大權。
楊氏父女就怕司馬炎把他叔汝南王司馬亮叫來重用，影響他們專權，於是在司馬炎病重的時候，一個勁兒地勸他把司馬亮調到豫州去。
公元290年三月，司馬炎已經虛弱得不行了，整天昏迷不醒。
西晉那些開國功臣大多都死了，朝臣們一個個嚇得不行，完全不知道該咋辦。
楊駿瞅準這個機會，把司馬炎身邊的人都換成了自己的心腹。
有一回，司馬炎好不容易清醒過來，一看楊駿這麼搞鬼，用的人也不靠譜，當時就火了，嚴肅地說：“怎麼能這麼幹呢！”
然後下令讓還沒走的司馬亮來一起輔政。
可這詔書被楊駿扣下了，別人都不知道這事兒。
過了兩天，司馬炎病情危急得不行了。
楊皇后一看，趕緊上奏，請求讓楊駿來輔政，司馬炎迷迷糊糊地點了點頭。
楊皇后馬上把中書監華廙、中書令何劭叫來，把司馬炎的意思口頭傳達了一下，讓他們寫遺詔。
遺詔寫好後，楊芷親自拿給司馬炎看。司馬炎看了看，嘴巴動了動，啥也沒說。
又過了兩天，也就是四月二十日，司馬炎在洛陽的含章殿駕崩了，享年五十五歲。臨死前，他還迷迷糊糊地問：“汝南王來了沒有？”
司馬炎死了以後，被埋在了峻陽陵，諡號武皇帝，廟號世祖。
司馬炎一死，太子司馬衷就即位了