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第35章 成功搶救心肌梗 受命主管醫務科 (第1/5頁)

非典戰役結束之後,縣醫院朱院長退居二線,外二科主任、副主任醫師趙漢博被任命為院長,他年輕有為,很有魄力,上任後對醫院進行了嚴格管理,徹底糾正過去醫院紀律鬆散、皮皮塌塌的不良作風,從院領導、科主任到普通職工,都一律從嚴管理,必須認真遵守各項規章制度,堅守崗位,努力進取,做好本職工作。在狠抓醫德醫風的同時,積極拓展臨床業務,提出了“建立名院、打造名科、樹立名醫,造福百姓”的辦院方針,注重人才培養,緊跟新時代醫學發展,開展了很多新專案,建立了外科微創中心,支氣管鏡、腹腔鏡、宮腔鏡、膝關節鏡等都得到了有效利用。

改革開放以後,中國經濟發展迅猛,國民飲食結構發生了很大變化,肉蛋、海鮮等已成家常便飯,全民平均壽命也大大增加,老年人、肥胖人越來越多,居民疾病譜也隨之發生了變化,心腦血管疾病成為常見多發病。於是,醫院決定把心內科、神經內科、骨科等科室打造為“名科”,帶動其它各科協同發展。為了開展了冠狀動脈ct血管造影(ctA)、數字減影血管造影(dSA)、心臟支架植入等新專案,新成立了介入科;進一步加強ccU、IcU建設,常見的危重病、疑難病、大手術等,老百姓不用跑大城市了,既方便又省錢,醫院的美譽度大大提高。

程啟琨身體恢復差不多了,開始正常上班。

那時醫院急診科有兩位主任,一位內科主任,一位外科主任,內科主任是一位女醫生,她因妊娠中毒症需要休病假,這樣,急診科急需一位內科主任,醫院領導認為程啟琨業務技術比較高,責任心強,臨床經驗豐富,便安排他暫時去急診科任副主任。

一天早晨正在交接班,一位老大爺因胸悶、氣短、心前區疼痛來就醫,程啟琨趕緊給病人做心電圖,並讓護士給病人吸氧、心電監護、建立靜脈通道,心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死,程啟琨不敢怠慢,馬上給予嗎啡注射劑並硝酸甘油片舌下含服解除疼痛,阿司匹林片嚼服抑制血小板聚集,抓緊給病人辦理住院,就在這時聽見護士喊:“程大夫!快!病人室顫了!”程啟琨一個健步衝到床前,見病人已經意識喪失,他立即採用仰頭抬頦法給病人開放氣道,實施胸外按壓建立人工迴圈,遵照按壓與通氣比15:1規範進行,同時指示護士:“快!電除顫!300J,”護士應聲重複道:“是!300J,”他一邊按壓一邊下口頭醫囑:“腎上腺素1mg稀釋後靜注,”護士重複道:“腎上腺素1mg稀釋後靜注,”緊接著給病人電除顫一次,除顫後程啟琨繼續按壓,見病人還沒恢復心跳,對護士說:“再來電除顫!360J,”護士應聲道:“是!360J,”程啟琨繼續按壓,並指示護士:“利多卡因100mg、阿托品1mg靜注,”護士重複道:“利多卡因100mg、阿托品1mg靜注。”不一會兒,病人恢復了自主心跳,意識也清醒了,心電監護儀顯示為竇性心律。程啟琨停止按壓和人工呼吸後又觀察了一會兒,看看患者比較平穩了,程啟琨親自護送患者到病房,並跟值班醫生交接好。他又從死亡線上救活了一個病人,心裡無比高興!那時醫院雖然已經建立了介入科,但尚不能獨立開展急診介入治療,這個病人到病房後及時進行了藥物溶栓,很成功,同時緊急邀請上級合作醫院專家,於12小時內植入支架,最後病人痊癒出院。出院時病人和家屬特意來急診科找到程啟琨,向他表示感謝!病人真誠地說:“聽我兒子說了,程大夫技術真高!那天要不是您及時搶救,我恐怕就沒命了,今天特意來感謝你!其實咱們還是同行呢!我也是退休內科醫生。”程啟琨仔細一看病人覺得好眼熟,他問道:“您是不是在高陽鎮醫院工作過的馬大夫?”“是啊,在那兒幹過好幾年呢,1982年春天調到中醫醫院了,程大夫你認識我?”程啟琨道:“說起來話

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