法,仔細感受脈象的變化。
"脈象浮而無力,時有遲滯"思雨說出自己的判斷,"是肝氣鬱結,脾胃不和。"
"然後呢?"沈明軒循循善誘。
"孕婦用藥要謹慎。"思雨思索道,"應該以和胃安脾為主,佐以疏肝理氣"
她提筆寫下藥方:"柴胡、白芍、陳皮、砂仁"
"且慢。"沈明軒突然打斷,"你再仔細看看患者。"
思雨仔細觀察,突然發現年輕女子的眼底有一絲淡淡的青色。她想起昨天學過的驗血法,立刻明白了什麼。
"爹爹,我想取一滴血樣確認。"
得到允許後,思雨用銀針取了一滴血,滴入試管。果然,血色略暗,還帶著一絲異常的紫意。
"原來還有瘀血!"思雨恍然大悟,迅速在藥方上加了兩味藥,"需加桃仁、紅花,但劑量要輕。"
"說說理由。"沈明軒問。
"孕婦本就氣血兩虛,現在又有瘀滯,如果只理氣和胃,恐怕標本難治。"思雨解釋道,"但活血化瘀的藥性較猛,孕婦不宜多用,所以要在溫和理氣的基礎上,加入小劑量的活血藥,既治病,又護胎。"
沈明軒欣慰地點頭:"還有呢?"
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"還要叮囑服藥時間。"思雨轉向病人,"嬸嬸,這藥要在飯後溫服,每日兩次。若覺得噁心,可以含片生薑,但"
她突然注意到老婦人的神色有異,輕聲問:"是有什麼難處嗎?"
老婦人支支吾吾:"這這方子,怕是要不少銀子"
思雨心中一動,想起晨間父親的教導。她看了眼藥方,迅速在幾味貴重藥材後標註:自備。
"這些藥材我們庫房正好有,不用另收錢。"她柔聲道,"其他的普通藥材,也不貴的。"
老婦人感激涕零:"謝謝小大夫"
送走病人後,沈明軒問:"為何要自備那幾味藥?"
"那是我平日習醫所得的診金,"思雨認真道,"我想用在該用的地方。再說,爹爹不也經常這樣做嗎?"
沈明軒欣慰地摸摸她的頭,正要說什麼,外面突然傳來一陣喧譁。
"大夫!救命啊!"一個男子抱著一個滿身是血的孩子衝進來。
思雨一看,正是前幾日那個磨坊的孩子!
"讓我來!"她幾步上前,熟練地檢查傷勢,"爹爹,需要縫合!"
"磨坊的石輪突然斷裂,砸傷了孩子"男子聲音發顫。
思雨快速檢查傷口:左腿有一道深可見骨的裂傷,還在不斷滲血。但最危險的是,傷口中混入了不少石屑。
"先止血!"她鎮定地說,同時手上利落地撕開傷者的褲腿。
沈明軒在一旁默默觀察,看到女兒沉著的表現,暗暗點頭。
"爹爹,需要您配製的那種止血散。"思雨一邊清理傷口,一邊說,"還要準備縫合用的蠶絲線和銀針。"
她記得父親教導過,處理外傷要"三看四步":
看出血:判斷出血點和程度
看汙染:評估傷口汙染情況
看深淺:確定是否傷及重要部位
然後按步驟:清創、止血、縫合、包紮。
"孩子,別怕。"她輕聲安慰患者,同時熟練地配製藥水,"這藥水有點涼,但能讓你不那麼痛"
這是她從父親那裡學來的區域性麻醉方子,用某些草藥的汁液調配,能暫時麻痺傷處神經。
沈明軒遞來銀針和蠶絲線,看著女兒嫻熟的手法,想起自己第一次教她縫合時的場景。那時她還要踮著腳尖才夠得著手術檯,現在已經能獨當一面了。
"石屑都已取出,可以縫合了