“要我說,這個病情很複雜。”李松林翻著病歷,“不如開個會,現在講究多學科合作,單打獨鬥不行的。”
早上先給點退燒藥緩解一下,到了下午各個科室的人都來湊熱鬧。
王利說道:“我其實挺懷疑是瘧疾的,因為患者就是間斷髮燒……和瘧疾的症狀挺像的。”
腫瘤科醫生擺擺手說道:“不對不對,ct顯示雙肺多發性結節佔位,我們這邊一致考慮是肺癌,需要進一步確診。”
風溼科醫生表示:“我看是風溼免疫性疾病,這種遷延了幾個月的不明發熱一般都是,患者之前在省醫院不是按肺炎治療的嘛?”醫生翻著病歷說道:“抗感染治療嘛,有好轉現在又復發了,我覺得按照肺炎治不會有什麼效果。”
張言正聽了是一個頭兩個大。
老陸看這場面,也是習慣了,畢竟每個人都在受自己臨床經驗的制約,說道:“你們不能光懷疑啊,做進一步檢查吧,趕緊確診,確診了才好治療啊,不然只能用點退燒藥暫時緩解緩解。”
突然張言正的電話就響了,“四十度?早上不才三十七度多嗎?”
李松林和張言正立馬就趕過去了。
還沒確診,李松林根本不知道怎麼開藥,一通亂搶打鳥,抗病毒抗菌治療,退燒藥甚至加上激素了。
一番折騰,燒方才退了,沒過多久,到了凌晨再度高燒。
李松林急忙叫來張言正,“這也不行啊,還會復發,現在神志都太不清楚了。”
張言正過去一看,面紅耳赤,神昏譫語。
不咳嗽,不咳痰,不咳血,無胸痛胸悶,無頭暈,無氣喘,無肌肉痠痛,無腹部脹滿,並且最近二便正常,就是發燒。
張言正把了把脈,搏動有力,脈洪大。是實熱證。
生石膏六十克,知母十五克,柴胡三克,黃芩三克,黃連三克,甘草三克。
武火急煎。
當即飲下一大碗,燒便退了許多,到了五點多又升高一次。
這次輪到張言正亂搶打鳥了,但凡是清熱藥都給懟上去了,湊了個清熱藥大雜燴。
生石膏一百二十克,金銀花三十克,黃芩三十克,黃柏三十克,黃連三十克,連翹十五克,柴胡十五克,梔子十五克,水牛角粉三十克,板藍根十克。
又飲下一大碗,體溫高燒不減,一度到了四十一度。
最後還是用解熱鎮痛藥才降下了那麼一點。
一眾人急的團團轉。
李松林說道:“要不要再上激素?”
林北還是對瘧疾有執念,說道:“要不試試氯喹,投石問路一下,萬一是呢?”
張言正對林北說道:“生石膏其實還可以再加量的。用到二百克其實也行。”
幾個人正商量的時候,小翠突然來了一句。
“體溫恢復正常了。”
張言正聽到這,低頭看了看手錶,早上六點了。外面都有些太陽光照進來了。
這還真是晚上發燒嚴重,白天體溫正常啊。
王利一臉不可置信,“用到體溫槍嗎?”
小翠點點頭,又對著患者腦門來了一下。
叮的一聲,體溫槍上顯示的是三十六度九。
王利眉頭緊皺:“奇了怪了,忙活了一晚上,中藥西藥都上了也沒退下來,現在倒好,自己恢復正常了?”
張言正說道:“不如再用水銀溫度計測一下。”
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