林北雙臂抱於胸前,微微眯起眼睛,上下打量著面前的人,緩緩開口道:“你這樣子明顯就是沒治療過面板病所導致的。”
小翠撓了撓頭,苦著臉說道:“這誰能想到啊,起初我還只當是普通的感冒呢。”
林北湊近一些,仔細觀察起來。只見其左面頰部有成簇的小水皰,這些水皰沿著三叉神經左上頜支呈帶狀分佈,大部分已經破潰,有滲出。
“嗯……帶狀皰疹嘛,其實去找你看的時候很可能就是潛伏期,有點症狀啥的,被你掩蓋過去了,但其實是帶狀皰疹,俗稱纏腰火丹或者蛇串瘡。是不是覺得疼?”
那名患者連連點頭,聲音顫抖地說:“是啊,簡直就是劇痛!”
林北點了點頭,接著說道:“來,讓我看看你的舌象。”
聽到這話,患者趕忙張開嘴巴,伸出舌頭。林北定睛看去,只見舌質紅,舌苔黃膩,結合大便乾結,小便黃,咽乾口燥,一派熱象,診斷為熱毒熾盛證。
林北對小翠說道:“內服藥你開吧,我去整點外用的。”說著暫時離開了診室。
帶狀皰疹多由溼熱所致,熱毒蘊結於表,流竄經絡,所以沿經而發。
小便黃,舌紅苔黃膩,面部灼熱刺痛,說明是熱毒所致,兼有血瘀。大便乾結,咽乾口燥,則是熱久生燥,燥邪內生。
所以治法也該是清熱解毒為主,輔之以涼血滋陰,活血化瘀。
金銀花十五克、連翹十五克、生地黃十五克、大青葉十克、黃芩十克、赤芍八克、板藍根八克、防風八克以及麥冬三克。
這些藥材相互搭配,旨在發揮清熱解毒之效,其中黃芩還具備祛溼之功,赤芍更可兼顧活血涼血之用,而防風則能夠促使體表邪氣向外透出,至於麥冬和生地黃,則有著滋陰涼血的作用。
小翠開完方子後,稍作思考便轉頭看向林北,輕聲問道:“難道不需要開一些外用藥物輔助治療嗎?”
林北聽聞此言,嘴角微微上揚,胸有成竹地回答道:“外用藥物那可是多種多樣啊!不過呢,咱們先把這水皰給處理好了再說。你來幫我搭把手,當一下助手如何?”說罷,他便從一旁的醫療器具中取出一根鋒利的三稜針。
林北手持三稜針,精準地對準水皰部位輕輕一點刺,只聽見“噗嗤”一聲,水皰瞬間被刺破,裡面的皰液順勢流淌而出。他迅速拿起一支醫用棉籤,蘸取適量的碘伏,仔細地擦拭著剛剛刺破的水皰周圍,將滲出的液體清理得乾乾淨淨。
此時,一直強忍著疼痛的患者不禁長舒一口氣,開口說道:“嗯……現在感覺疼痛感似乎稍微減輕了一些,但依舊還是存在。”
林北拍了拍患者的肩膀,安慰道:“別擔心,沒什麼大礙的。搞些外用藥,過幾天就好了。”
中醫外科也是需要“辨證論治”的,有的時候如果病情比較緊急,可能不會那麼講究,抓著啥就用啥了。
但更多時候是需要“辨證”的,一方面是有腐肉,不能生肌,需要用化腐的。有膿需要用拔膿的,腐脫膿盡,最後才能用生肌的。
辨證,第一先辨陰陽。
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