有與會的人都能從中吸
取教訓。
有時,事故的性質是不可原諒的。如果在每月舉行的例
會上討論到這種性質的問題,你是可以感覺出來的。會上會
出現令人不舒服的沉默,彼此誰也不看誰。很少在會上公開
批評,因為一來沒有這樣做的必要,二來你自己也不敢保證不
出這樣的問題。
露西想起她在另外一個醫院裡工作時曾經遇到過的一件
事。那次牽扯到一個有名的醫生。他在做可疑腸癌手術。當
開到可疑病灶時,他診斷為晚期癌,已不能切除,隨即繞過病
灶,做了腸吻合手術。三天以後病人死亡,進行了屍體解剖。
解剖發現這個病灶不是癌,而是病人的闌尾破裂形成膿腫。這
位醫生沒有看出來,致使病人死亡。露西仍然記得在那個病
理醫師報告解剖的結果時與會者的震驚和沉默。
象這種情況的病例當然從來不公開。這是醫務隊伍彼此
互相照顧的時候。但是,在一個好的醫院裡,事情至此不算了
結。三郡醫院近來的處理辦法是由歐唐奈私下和發生責任事
故的醫生談話,如果事故嚴重,對有關醫生警告後要觀察他一
個時期。露西本人沒有遇到過這種情況,但聽人說,主任在私
下談話時是可能一點都不留情面的。
吉爾·巴列特在繼續講著。“這個病人是辛巴利斯特大夫
轉過來的。”露西知道辛巴利斯特是作一般診療的開業醫生,
不是本院的人。她自己也有從他那裡轉過來的病人。
“我在家裡接的電話,”巴列特說,“辛巴利斯特大夫告訴
我,他懷疑是潰瘍穿孔。他描述的症狀與這一診斷相符。當
時病人已由救護車往本院送。於是我打電話通知了外科值班
住院醫生,馬上就有急診病人送來。”
巴列特看了看筆記。“我大概在半小時以後看到病人。他
的上腹有劇烈疼痛,處於休克狀態。血壓是70-40,面色蒼
白,出冷汗。我立刻組織了輸血搶救,用了嗎啡。病人腹部僵
硬,有返跳壓痛。”
比爾·羅弗斯問:“拍了胸部X光片嗎?”
“我認為病人當時情況已不能去照片子。我同意原來的潰
瘍穿孔診斷,決定立即進行手術治療。”
“沒有其他的懷疑嗎,大夫?”這回是皮爾遜插話。在此以
前他在低頭看他的材料,現在他面對巴列特在問。
巴列特愣了一下,露西心想:壞了,診斷一定錯了,皮爾遜
等著給巴列特一下子呢。可是她又想,到這時候皮爾遜知道
的巴列特也會知道了,所以這對巴列特來說不會是什麼意外。
巴列�