第277章 瀉水逐飲 (第1/1頁)

體溫恢復正常,再度瀉下,無黑便,皮疹漸趨消退,這是熱邪已退,但熱邪盛大必定傷陰,再加上幾度使用下法也會傷陰,這個時候必須固護陰液。而且目前以溼邪為主。

改為達原飲加滋陰藥。

檳榔三十克、厚朴十五克、草果十五克、知母三十克、赤芍十五克、黃芩三十克、生地黃六十克,玄參六十克,甘草五克。

到了第二天一早,又出現了下肢水腫,而且皮疹亦隱隱可見。

一直在用祛溼藥,不應該會出現下肢水腫這種情況啊?用了這麼久赤芍應該也不是氣滯血瘀導致的。莫非不是實證,而是虛證?是脾虛,不能運化水溼導致的?

生黃芪六十克,白朮三十克,茯苓三十克,檳榔三十克、厚朴十五克、草果十五克,茵陳十五克。

健脾化溼。

再服用一天,下肢水腫加重,皮疹出血。

老陸說道:“你這個補氣補的早了,黃芪本來就是託毒排膿的,用了黃芪,自然會導致皮疹出血,用了補藥下肢水腫加重說明還是實證,用甘遂。”

“甘遂?這個藥會不會太猛了?”

“這種情況還是要用點猛藥的。”

生甘遂藥力峻猛,甚至比大黃還要猛一點。

但甘遂為瀉水逐飲之要藥。因此不得不用。

檳榔三十克,草果十五克,秦艽十五克,蒼朮三十克,煎好甘遂粉05克衝入湯劑服用。

服用一天,下肢浮腫消退,皮疹消失。

效不更方,再服用一天,水腫盡消。

又出現了腹部脹滿的症狀,而且神志依然不是很清醒。熱邪已經消退,可能是溼邪困脾,應該化溼醒脾,芳香開竅。

平胃散合菖蒲鬱金湯

平胃散主治溼邪困脾,菖蒲鬱金湯湯主治熱邪退後神志仍不清。

紅參一百五十克,蒼朮三十克,厚朴三十克,陳皮三十克,石菖蒲六十克,鬱金三十克。

連續服用了四五天,神志清醒,生命體徵穩定,鼻導管也拔了,轉入普通病房。

已經轉入普通病房了,因此很多實習生都來湊熱鬧了。

“腹脹,大便溏薄是脾虛,還兼有溼。應該用參苓白朮散或者六君子湯之類的。”

另一個說道:“不對,之前高燒不是都退下來了嘛,現在病情穩定了反而出現低燒,肯定有陰虛。”

張言正走過去問道:“怎麼了?還討論起來了。”

張言正不比這些實習的大多數,但畢竟多了幾年的理論學習和臨床經驗。

“沒什麼,就是看看能不能試試開個方子。”

張言正看了看舌頭,把了把脈。

“你們結合舌脈了嘛?”

一個實習生說道:“呃……這個沒有,把脈目前不太會,還是詢問症狀更便捷一點。”

張言正笑了,這種狀態和自己當初剛畢業一樣,脈都不會把,把脈也是做個樣子,診斷方藥基本都是看症狀開的。有的時候看症狀開方子也沒有問題,但如果不四診合參,免不了會出些差錯。

張言正也是栽過跟頭,才決心細細打磨把脈的技術了。

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