也就是春秋戰國時代,就已經有了很成熟的陰陽五行理論。為什麼明代以前沒有誕生出八綱辨證理論呢?為什麼張仲景不用陰陽和五行理論呢?反而用六經理論呢?是明代的以前的古人智慧不足?不懂得用五行和陰陽理論創造類似八綱辨證的理論?這些問題大家要好好思考一下。”;
單清說道:“這確實是一個問題,本來陰陽和五行理論應該是最基本的理論吧,為什麼早期中醫不把它作為中醫的核心呢?而是到了明朝才出現。而六經理論卻顯得十分複雜,不如五行跟陰陽理論容易理解。”
顧飛說道:“這些問題作為今天學中醫的人都應該思考。我只是提醒一下,陰陽和五行只是大體的一個迴圈的模型,運用廣泛,針對於人體來說,只是說的人體的一般規律,在平衡下規律,是一種普遍的規律,並且針對性不強。而六經辯證根據周易而來,是一個系統,三陰三陽的一個複雜的系統,用三陰三陽來闡述身體複雜的變化,得病時邪氣的傳遍規律,三陰三陽的互相轉換來指導用藥。到底哪個更加實用,哪個更加的對病人有效果,只有親身學習中醫的人才能夠明白了。要知此事需躬行,半點馬虎不得。你學傷寒論有些日子了吧,應該有所體會。”
單清說道:“自從學了傷寒以後,在看別的書的方子感覺很彆扭。一般書的方子,經常是同一種性味的藥物一塊上,比如補氣活血的藥物。什麼人參,丹參,玄參,太子參,黃芪,黨參,這些補氣的藥物一塊上,活血的也是,什麼紅花,牛膝,川芎,桃仁,三七,當歸,血竭,凡是能想到的都一塊寫上,這樣的用藥方法,簡直是太簡單了,我覺得幾個月就能學會開方子。並且一個方子幾十味藥,都是類似這樣重複的藥,太無聊了。”
顧飛笑道:“你想想,要是讓不懂中醫的病人來看,你說是隻開寥寥幾位藥,收費很便宜的方子價值高,還是幾十味藥,收費很高的方子價值高呢?當然是幾十位的價值高,那麼醫生呢?當然是開幾十位藥的醫生高明。外行就是這樣看待的。所以說,假如一個經方大醫看病的話,外行人反而會以為這個人的醫術有問題,人家一開藥方幾十位,你就開幾位,水平到底行不行?所以現在關鍵的問題是病人沒有分辨的眼光,根本不知道中醫裡面的事情,往往顛倒是非,分不清到底誰的水平高。”
單清說道:“我們醫院也有這樣的中醫大夫,什麼中藥貴開什麼,一開就是幾十位,一副方子好幾百,不知道他能拿多少提成呢。”
顧飛笑道:“就是這批人把中醫給敗壞了,並且顛倒黑白,讓病人誤以為藥的位數多的方子,貴的方子才是好方子。傷寒論的方子有個大大的缺點,那就是絕大部分方子太便宜了,沒什麼經濟效益。很多醫生都不願意開,為啥?提成少啊。現代的中醫看病,以利益為先,自然不會太關注便宜的傷寒論中的方子。這是醫院的制度造成的。一個醫生的工資跟開出去多少錢的藥物所掛鉤,不同的藥物有不同的提成。這樣話,醫生只會選擇對自己利益最大的那些方子,而不會考慮這樣做,病人是否有療效。所以咱們醫院,開出一副幾百元的藥也是很正常了。你可不要學他們啊,我勸你以後不要留醫院發展了,這樣對你的限制太大。”
單清說道:“我也想以後自己開個診所吧,不然我不會去學傷寒論了。在醫院裡我覺得真沒意思。沒有中醫的發展空間,你看病看的再好,要是給病人的藥物太便宜,連院長都會找你麻煩的。這根本不是救死扶傷的醫院,