！”方雲再次把視野一轉後，進入到盂肱間隙內。
盂肱關節內的視野乾爽，受傷的時間不長，沒有過多的滑膜增生，無需特殊清理，可以直接做手術。
在腰穿針導引下做前入路！其實最好是用關節鏡專用的長針，但條件有限，腰穿針也足夠用。
直視下，看到了腰穿針進入到了肩關節腔隙後，方雲直接用尖刀破開了關節囊，緊接著用血管鉗稍微擴開剛剛建立的工作前入路後，插入塑膠套管，當作工作通道。
工作通道建立完畢，方雲並未開始治療操作，而是再一次仔細地重點檢查前盂唇、孟肱下韌帶和後盂唇及關節囊。
這一次，是用了探鉤輔助，避免再有什麼意外的情況發生，這一臺手術，再經不起任何的意外，如今的手術難度，就已經讓方雲覺得十分吃力。
探鉤沿著sp的方向，從前到後滑過後，確定了損傷。
方雲拿過柴俊業手裡的刨削器透過潛入路，伸了進去。
需要清理肱二頭肌肌腱附著處和盂唇的磨損及碎片，對損傷的孟唇與肩胛孟進行新鮮化處理，去皮質磨削。
這一步操作是比較簡單的，就是一個關節腔清理術以及成形術的變種。
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這一步操作，方雲操作得很穩健，每一個角度的操作，都儘量使得視野處於最佳位置。
方雲不是在炫技，而是在求穩，是有些心虛的求穩。
這時候的方雲，做起手術來，甚至比平時的表現，更加如同一個新手，一切都追求最有利的視角。
去他麼的高難度操作，我只要按部就班，老老實實的，一切都看得到，摸得著，不要賣弄玄學！
但，清創完成，這只是整個手術的第一步，也是最最最最簡單的一步，接下來的縫合，才是最麻煩的。
難，也得繼續下去。
“定位器！”方雲事無鉅細。
因為方雲知道，現在的手術流程，已經進入到了很多人的盲區，比如說器械護士，比如說柴俊業以及衛兆亮，臺上，能夠掌握和了解一切的人，應該就是他自己。
sp損傷，是肩袖損傷的進階版，一般沒掌握最樸素肩袖縫合的人，瞭解不到這個層面來，怪不得柴俊業和衛兆亮。
而巡迴護士，處理高難度的病種，不是她們的專業——
方雲用定位器在肩胛岡處打入開孔導針，緩慢拔出導針，確保定位器無移動後。
採用縫合錨釘沿定位器植入導針開口的孔道，以30°尖頭持線器從前入路進入，從損傷的盂唇與關節孟中間穿出！
這是第一次穿出！
但這時，需要夾住錨釘其中1根線，沿前入路引出。
這是第二次引出。僅僅是這樣的操作，就早已經完成了單純簡單肩袖縫合的操作最大難度，而這，在sp損傷中，可能工作量還不到三分之一。
肩袖縫合為什麼難，就難在縫合這裡。
：()我在醫院掛機升級那些年