方雲對全髖關節置換的流程，本就很熟悉，不過隨著與陳勝武主任的配臺次數增加，方雲對全髖關節置換術的理解，愈發深入了一層。
不過回來之後，方雲發現組內的劉海華第一個變數就是，劉海華的問題，彷彿沒有離開前那麼頻繁了，雖然也很多，但都是關鍵的問題，並非事無鉅細。
反倒是，在操作的時候，陳勝武對劉海華的問題比較多。
“小劉啊，你說這個全髖關節置換術，在置入了遠端塞後，為什麼要徹底沖洗一遍，其原理是什麼？”
“為什麼還要用紗布條塞進到骨髓腔裡去啊？”陳勝武舉重若輕，隨意發問。
全髖關節置換術，是iv級手術，屬於是除了新術式之外，手術級別最高的。
這樣的手術，處處都是細節，每一步操作都是精華，細緻追尋，都是學問。
劉海華身子稍正，回說：“徹底沖洗的原理應該是有兩個，第一個是徹底沖洗骨髓腔，使得骨髓腔內的出血量減少，減輕後續產生的血痂，以避免血痂於關節的股骨柄假體與髓腔的鬆動。”
“第二個原因就是徹底沖洗骨髓腔後，使得裡面的脂肪減少，一定程度上會避免脂肪栓塞的可能性。”
劉海華這麼回後，陳勝武瞥了劉海華一眼：“有補充的麼？”
劉海華的眼神一震，猶豫了幾秒後，便才搖了搖頭。
陳勝武灑然一笑，並未繼續追問劉海華，而是看向方雲：“來，小方，你說一下。”
方雲這會兒正在用紗布條往骨髓腔裡面塞插，就是一邊捅進去，一邊抽出來，搔颳著骨髓腔的內壁。
方雲對關節外科的理解不如劉海華那麼深入，就謹慎回：“我覺得可能減少脂肪栓塞風險的目的，多出現在骨水泥柄中，因為骨水泥一定程度上會對骨髓腔記憶體在封閉結構，加大區域性氣壓。”
“會使得脂肪組織被擠壓到骨髓質的血管腔內，然而在生物柄方面，股骨柄端，依靠的是柄的結構與骨髓腔的匹配性，並不會造成盲端，擠壓以及比較大的氣壓。”
“我更傾向於只有海華所說的第一點，而沒有第二點。”
說起來，這個知識點，方雲回來的時候，正好在一篇文章綜述裡面看到過關於這個細節的分析。
劉海華聞言，恍然大悟，眉宇間有點失落。
但是，陳勝武卻鼓勵著說：“海華啊，你是跟著孟教授做骨水泥手術做得有點多了，可能對此形成了定勢思維。”
“記憶是好事，但是也要靈活記憶，為什麼我們要講究理解性記憶，就是因為在臨床應用的過程中啊……”
劉海華老實巴交地點了點頭。
然後，陳勝武就親自將生物柄以及人工股骨頭都給裝了上去，手法牽引復位後，在手術檯上，對患者的髖關節各個方向都活動了一遍，沒有發現脫位，也沒有發現雙下肢不等長等客觀難題後。
陳勝武就果斷地下臺交代：“臀中肌以及周圍的軟組織一定要縫合好啊，這些東西一定程度上是保護髖關節脫位的軟組織結構。”
“方雲，這一點的話，我就只找你負責。”
陳勝武說完，又掃了賴元一眼：“賴醫生不會覺得生氣吧？”
賴元趕緊搖頭，如同撥浪鼓：“不會不會，陳主任，小方這基本功，比我更加夯實，我們幾個裡面，方雲是我們的主力軍，我們聽他的命令。”
外科是不講顏值，只講本事的學科。
在外科，長得再好看，理論背得再好，最後仍然要落於實處。
自然，如果操作很好，而且理論也很豐富，且可以把理論歸到操作上，那麼這樣的醫生，肯定是非常強的。
更何況，方雲的長相，可比賴元也賣