方雲自從知道,科室裡有心想要往運動醫學方向發展時,方雲就把關節鏡操作掌鏡經驗上了掛機槽位。
如今已經過去了一個多月,雖然還沒到3級,卻也終於是有了用處。
視野調整好之後,範友華就開始探查了,從髕股關節開始往下探,一下子就來到可髁間窩,範友華一邊做一邊說:“前交叉韌帶的走形完好,無破損。”
“偶有滑膜,膝關節脂肪墊不厚。後交叉韌帶的走形也明晰,目前視野不夠。”
“雲哥,擺一下4字徵。”範友華做到這裡,便吩咐。
而方雲也知道這一臺手術,是陳勝武考校範友華的機會,就沒人前顯聖,而是跟著範友華的操作做。
4字徵,是開啟膝關節外側腔隙,方便觀察外側半月板的一種體位。
方雲擺好後,範友華就操作著鏡子滑了過去,從后角開始觀察,一路看到了半月板的前角。
“外側半月板光滑,未見破裂以及損傷,關節腔內無異物存留,股骨軟骨可見區域性損傷,但無需處理。”
“雲哥,再幫忙擺一下膝關節外翻徵。”範友華笑了笑,已經知道方雲肯定知道自己表達的是什麼意思。
外翻徵其實就是讓膝關節處於外翻位,開啟膝關節內側腔隙,或者叫法各有不同,但意思大抵相當。
方雲照做,可範友華卻沒及時把鏡子退出,方雲就小聲說:“你要先把關節鏡退回髁間窩,不然卡壓容易造成軟骨損傷。”
外翻徵,會讓外側間隙狹窄,卡壓著關節鏡的視野鏡。
一容易讓鏡子壞掉,二則容易損傷患者的軟骨,加大骨性關節炎的機率。
範友華的嫩臉瞬間一紅,一時間略有些手忙腳亂。
如此一來,又是三分鐘後,範友華就道:“內側半月板的前後角形態正常,內側關節腔內可見滑膜增生,體部內側緣可見斜形損傷!”
“陳主任,您點一下,拍個照片。”
關節鏡手術,是需要把損傷的部位拍攝下來,後續給患者和家屬直觀下檢視的,破的具體樣子是什麼。為什麼要做手術。
陳勝武就踩了一下腳踏式拍照板。
範友華到此,也就把操作位,讓了出來。
陳勝武馬上接過,說:“操作流程還算流暢,探查的順序也是如行雲流水啊,不過有一些細節還是要稍微注意一下。”
“第一個就是轉體位期間關節鏡放置位置的問題。”
“第二個就是,操作的時候,從后角到前角的觀察,可以更加絲滑一點。”
陳勝武說話間,丁元丘此刻正好走進來,並逐步靠近關節鏡的顯示屏。然後靠遠手術檯一站,對著陳勝武笑了笑。
“陳主任,我過來學習一下。”
“丁醫生好,歡迎丁醫生。”陳勝武也客氣一回。
丁元丘不再打擾,規規矩矩地如同一個學生。
而這一幕,則是讓所有人都收入到了眼裡。
由此可以見得,陳勝武的專業能力以及江湖地位,有多麼高階。
半月板成形術以及關節清理術,都相對簡單。陳勝武三下五除二,七八分鐘就宣告了手術結束,關節腔內,再次乾乾淨淨,白白的半月板,也是幹潔明晰。
“半月板體部的斜形非全程損傷,其實操作非常簡單,只是因為患者需要劃拉這麼一下,並沒有太多的操作難度。”陳勝武說完把鏡子一收。
“小范做了入路,小方你做個切口關閉,可以做嗎?”陳勝武如此問方雲。
方雲想了一下,回:“應該可以的,陳主任。”
陳勝武卻也是沒放過方雲,問:“為什麼要帶施沛特下來?”
施沛特是玻璃酸鈉