在麻醉、手術後，出現了區域性的消化道反應甚至潰瘍，使得消化道內的細菌入血。”
“雖然這些細菌不能導致正常的組織感染，但是在創面處，還是很有可能繼發感染的。若不把這個源頭控制好的話，我們只是治療，就只是在治療症狀，後續可能還會再發感染。”
“患者本來沒有消化道相關的症狀，我們倒是不好去查消化道方面的病因。”
“但有一點，患者之前在州醫院的時候，白蛋白有降低，證明他的消化或者吸收功能欠佳過一段時間，我們可以往這方面去懷疑，必要時，可以請內科會診，寫一個會診意見……”
消化系統方面的問題，多是內科相關，要用護胃藥或者是質子泵阻滯劑或者胃腸道黏膜保護劑等，也是需要內科醫生會診的意見的。
“好的，雲哥！”向友德一一記錄下來。
查房到此，也就結束了。
“等下友德你換藥的時候，記得帶一支慶大黴素啊，如果有興趣的話，可以去查一下慶大黴素的抗菌譜，以及針對不同細菌的抗菌機制，這會更加幫助你理解為什麼是慶大黴素，而不是四環素或者其他。”
“另外，再問一下，這個患者的感染的誘因和直接病因，是什麼？”方雲再一次把問題回到了這裡。
，！
他說了這麼多，如果不幫著幾個年輕人梳理一下，可能他們就會又左耳進，右耳出了。
“誘因是麻醉和手術的應激反應，導致區域性的免疫力下降，還有消化道區域性的應激性潰瘍？直接病因就是消化道內的病菌移居到免疫力下降的區域性定居後，大量繁殖，導致感染。”彭青松的理論會比其他兩人更好些。
“差不多了。”方雲點頭。
“所以在感染的治療方面，我們除了要阻斷感染源，解除直接病因外，我們還要考慮到誘因能否解除，他這個誘因能不能解除？”
三人都搖頭。
已經做過了手術，麻醉也都打了，該怎麼解除？
“他的誘因，是一過性，既定的誘因，並非是持續性的誘因。所以不必處理，但是如果是其他方面，比如說抓撓、過敏、或者是習慣性地抽菸等類似的，持續性的誘因，那麼就需要透過口頭教育作干預，解除誘因……”
“而如果是用藥的抗生素藥不對症的話，那麼誘因就是藥不對症，需要作應對的處理就是找對敏感的抗生素等，這也是一種解除誘因。”
“在用藥的時候，對症處理，找到病因並進行處理，針對誘因進行相應的措施，就是比較重要的用藥思路，這都是我自己總結的或者是從其他老師那裡聽來的，你們最好要知道這一整體思路……”
時間如水。
方雲值班的時候，繼續清閒。
不過，等到翌日，陳勝武主任以及董雲山主治二人回到病房時，發現科室裡的兩個新病人，都已經被管理得井井有條時，兩人的神色也是微變，頗有一種自己是多餘人的錯覺……
：()我在醫院掛機升級那些年