無需做手術的小骨折更多,但都被打發回家了,畢竟不是所有的骨折都需要手術治療。
……
“秦超文,你來做好固定位,我來複位。”手術中,龍泉站在主刀位,把手術操作進行到了骨折復位這一塊時,如此吩咐。
骨折治療三大原則,復位、固定、康復。
手術治療,其實就是手法復位無法達到效果的開放復位,然後用髓內釘或者鋼板螺釘內固定。
這臺手術,是脛骨粉碎性的骨折,髓內釘不合適,比如是7字型脛骨專用鋼板才能夠達到固定效果。
但固定之前,必須要先做手法復位。
“好的,龍主任。小方,範友華,你們兩個注意別讓患者的腿掉下臺。”秦超文這麼回時,如此交代一聲。
方雲和範友華都點頭。
骨科的手法復位,需要持續牽引,然後復位,復位之後用克氏針臨時固定,這手術的原則,屬於是手術過程,他們都是熟稔於心的。
當然,復位的能力,就是個人的功夫體現了。
直視下復位,操作難度雖然會有所降低,可仍然需要一定的技巧。
“嘿!~”秦超文與龍泉對抗著持續牽引了三四次,骨折的復位仍然不滿意,還存在著縫隙,沒有特別好的對位。
龍泉操作完,再往手術檯旁一站:“裡面是不是卡著了。”
,!
骨折的手法復位,需要多次復位,甚至需要在術中多次撬撥,不斷的x線透視,是整個手術操作難度最大,最耗時間的一個環節。
可以這麼說吧,骨折治療的關鍵操作,就是看復位做得好不好。
復位滿意,鋼板螺釘內固定術,就是個程式問題,把螺釘打進去,能有什麼難的?
只要能找準位置,讓工地上的師傅們來操作,比創傷外科的醫生操作好。
創傷外科的醫生主要之前在,知道哪裡能切,鋼板怎麼放,螺釘從什麼位置進,而不是把螺釘打入到骨折近端和遠端。
此刻眾人都卸力了。
方雲踮起腳尖:“好像清創得很乾淨,也沒有碎骨屑和肌肉卡壓,可能是骨折碎塊在牽引的過程中,存在位置卡壓吧?”
“方雲,你來牽引一下,我這手都有點酸了。”龍泉這麼喊了一聲。
秦超文趕緊道:“龍主任,要不讓方雲站操作位,我繼續做固定牽引吧,我這手有點酸,估計還牽引不動。”
“好!”龍泉揮手讓方雲趕緊站過去出點力。
方雲則仔細思忖了一下自己的手法復位術2級46的熟練度,右手抓住了患者的腳踝,左手與右手上下並握,在看到秦超文用手固定好後。
穩穩當當地一拉,瞬間,方雲就感覺到了骨折短縮移位就已經被牽引開,而在繼續牽引的過程中,方雲只是把患者的腳放在了正功能位。
就只見,那本來不聽話的骨折碎屑,竟然已經嚴絲合縫起來。
而這樣一手,瞬間就讓秦超文目瞪口呆起來,簡直難以置信,方雲竟然可以一發入魂。
龍泉都來不及震驚,趕緊趁著復位完美的階段,拿起器械護士的帶克氏針電鑽,就直接找了個合適的角度就插了進去,完成了臨時固定。
克氏針穿過完成了臨時固定後,龍泉再來一針,形成交叉固定。
再看下肢的形狀。
嘴裡喃喃說:“這下看起來舒服了。”
只是龍泉這麼說話時,秦超文嘴裡蠕動著變態兩個字。
:()我在醫院掛機升級那些年