怕一句。
方雲的實力擺在這裡,就連董悅這個博士,之前在沙市中心醫院工作了的高人才,在方雲面前都只能遺憾低位,他怎麼可能懷疑方雲的能力和眼力?
鍾池和郭啟海則在把c臂機推開後,就老實地休息了幾分鐘。
這個時間,幾個人才稍稍對方雲說了幾句客套話,但也還好。
聊天中啊,方雲也才知道,原來啊,這位龔主任,之前也是湘州人民醫院出身,只是後來,覺得吉市人民醫院這邊的創傷外科水平太低,所以才來了這邊做建設。
湘州分三個地方,一個是吉市,一個是乾州,另一個則是經開區,相隔比較遠。
休息完畢,方雲也不囉嗦,就帶著鍾池和郭啟海兩個人,開始操作。
方雲站在了操作位,而郭啟海則是站在了固定位,方雲對鍾池說:“鍾醫生,我持續牽引到相對鬆解後,你就新增一個向外的力量,但是同時還是要輔助我進行牽引。”
“相當於是外下方向的力量。”
“這個患者的肌肉力量不弱,因為一旦肱骨頭從肩關節窩下方出來,肌肉的回縮力量很大,如果不予以拮抗的話,我怕會損傷到肩袖或者導致骨折。”
肌肉的力量,本身的收縮力量,是可以導致骨折的,這不是危言聳聽。
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“好!”鍾池想了一下,大概明白了其中的意思。
然後,方雲也沒有采取什麼外旋法,而是用變種的椅子法,開始進行牽引和復位。
椅子法的原本復位方式是患者側坐在椅子上,患肢繞過椅背。臨床醫生旋後位握持前臂,病人慢慢站起。
患者都麻醉了,當然做不了,但是,主要是採用他的理念。
方雲的手臂上青筋開始鼓起,慢慢加大牽引力量的同時,感受著肱骨頭與肩關節的相對位置。
鍾池也沒有完全讓方雲一個人單打獨鬥,側位同向用力,輔助方雲牽引。
某一刻,在方雲感受到了牽引力量已經導致肱骨頭與肩關節窩的卡壓略鬆解後,快速道:“就是現在,外下力量。”
聽到這,不僅是鍾池眼疾手快,就連龔主任,也是出手抓住了患者的上臂近端,隨時準備作將難復性脫位轉位單純前脫位後的反向阻力,以免患者的肩關節回彈,導致肩袖損傷或者骨折。
幾人合力間,患者的右肩關節,還是微微聳了聳。
甚至回縮力,讓方雲的步子都不禁前挪半步,可好在是,最終沒有聽到特別沉重的啪嚓聲撞擊,只有一聲比較輕微的噠一聲,這是肱骨頭滑出的聲音。
這般後,方雲就再次操作,以非常簡單的外旋復位法,再次對肩關節的前脫位進行復位。
這一次的咔噠聲,就相對比較明顯,但肌肉的牽拉力量沒有那麼重。
方肩畸形肉眼可見的飽滿後,方雲等人又透視了一次,肩關節在位,沒有肌肉卡壓,且被動活動流暢。
“龔主任,復位是復位上去了,但保險起見,還是術後要查一個核磁。”
“萬一有肩袖損傷,你們也好找患者談話。”方雲操作完,內心一凜,稍有美滋滋,但也是一閃即逝,沒有表現出來。
龔主任則微微嘆了一口氣,對方雲豎起大拇指:“方醫生這思路和操作都非常清晰啊!厲害。”
:()我在醫院掛機升級那些年