後面的兩臺手術,都相對比較簡單。
仍然是一臺半月板縫合,還有一臺肩袖損傷的小口子縫合,方雲只是花了三個小時,就結束了今日的戰鬥。
說起來,方雲自從拿到了手術許可權後,還沒有正式地開展一臺交叉韌帶的重建術,這讓方雲的手稍微有點癢。
可醫不叩門,有些手術,他只能建議,不能強行地把病人拉來病房住院,也不可能拉進到手術室裡做手術。
不過好在端午節假期之後的第一天,就是週五,週六補班一天,也是方雲的門診日。
方雲並未提前下臺,而是跟了整個手術全程,讓劉海華常規注射雞尾酒鎮痛後,就說:“劉海華,你回去之後,給這個病人加兩次的激素鎮痛。”
“她肩袖損傷後,耽擱的時間太久,區域性有大量的滑膜翳,雖然清除後,再有倍他米松的區域性左右,但疼痛管理的話,還是要用上激素的。”
“第二次半量,持續時間只需要三天左右,序貫梯次降低,這樣方便讓患者更快地投入到功能鍛鍊中,她的功能鍛鍊,避免外展外旋,原理你都知道啊。”
方雲這般特意解釋。
一般的關節鏡手術後,不常規使用激素來鎮痛。
但是呢,激素不是猛虎,不是所有的情況,都避之不及。
小劑量,短程地用上那麼幾次,不會對患者的免疫系統造成損傷,也不會產生什麼其他的併發症,適當性地使用,會加快患者的疼痛緩解速度。
什麼情況下用,這就需要廣泛的通讀文獻,加上自己的理解了。
“好。”劉海華雖然想說,自己的老師都很少用上激素這種藥,但方雲的能力他是不敢再質疑的,方雲會用,自然有這樣的想法。
不過,劉海華非常敏銳地捕捉到了細節:“雲哥,是不是有下好的文獻,發我一份唄?”
有成熟的文獻可以閱讀,避免自己從茫茫的文獻海洋中去搜尋,這是一種捷徑。
“行啊。”
“再明你要不要?”方雲問。
寧再明趕緊點頭,生怕自己的學習積極性不夠,他也是看過很多文獻的,只是最近懈怠了而已。
然後,方雲就發現啊,自己分管和主管的床位,都被寧再明和劉海華兩個人瓜分了。
說起來,他們也是夠雞賊的,知道方雲如果有更多的時間,說不定就可以蒐集更多的資料,恰到好處地對他們進行投餵,於是就把管床的任務,主動地拉了過去。
方雲是資深主治,而且是運動醫學的帶組人,綜合能力比賴元都要強。
一定程度上脫離管床的樸素任務,倒是也說得過去。
自然,方雲要展示給陳勝武主任看的膝關節置換術術後病人的管理,就不多勞了。
這樣一來,方雲就早早地可以下班了,時間才下午的三點四十七,距離八個小時的上班時間還差了十三分鐘之多。
方雲先回了家一趟,看到肖清岄發來了的,一摞病歷,少說是兩百多張,看起來都頭皮發麻。
“什麼情況?”方雲關心問。
“住院時間長達三百五十一天,這就是所有的病歷資料啦,共計499頁,怎麼樣?”肖清岄沒有進手術室,只要不查房,隨時都可以回覆資訊。
方雲比劃了一個捂臉笑哭的表情過去。
“加油!~”方雲知道這個病人的大概,肯定是某位老幹部,能住得起。
普通人誰能承擔得起這麼高的住院費用,除非是百分之百全程報銷。
“ok啦。”
“三甲醫院哪個科室還沒幾個壓床的病人,特別是內科。”肖清岄卻看得很開。
方雲則說:“中南應該更多吧?”