酒窩,一點都不好看。
可範友華這麼一問,方雲看著四下無人,卻來了個靈魂發問:“你以前在科室裡經常說肩周炎?”
外科的醫生可以下肩周炎診斷,骨科的醫生不能下,骨科其他亞專科的醫生可以下肩周炎診斷,但是運動醫學的醫生出來,下個肩周炎診斷,純屬討打。
這個診斷,都不應該出現在專業的運動醫學醫生手裡,你即便是以肩關節疼痛或者肩關節活動受限來替代,都會顯得更加專業些。
範友華趕緊彌補:“是肩袖損傷麼?還是五十肩?”
“喏!~你看一下。”方雲讓位,讓範友華先看。
說實話,現在方雲已經排除了區域性解剖器質性病變以及神經病變後,那麼這個問題,可能就變得頗為麻煩或者簡單。
癔症。
也就是精神性的肩關節活動受限。
沒有直接病灶指向性的肩關節活動受限,就可以考慮精神性的。
是的,神經性和精神性,是完全不同的概念範疇。
範友華趕緊就位,然後開始仔細揣摩起來。
方雲在耐心地等,如果能夠有範友華的再次證據固定,那麼他就可以確定,這個患者的肩關節活動受限,可能是精神性的功能受限,而不是器質性的。
只不過,範友華看過後,只問了句:“雲哥,不是肩袖損傷啊,難道真的是五十肩?”
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五十肩,其實還是肩周炎的別稱。
“範友華,你先看一下啊,我再去問問那個病人的病史……”方雲站起來,打算再次和那位阿姨接觸一下。
而方雲這一去,當場就說:“阿姨,你是哪邊的肩關節疼痛啊,我看著好像是右邊啊,我剛剛不記得了。”
方雲一說,病人想了一下,動了一下右邊的胳膊,覺得格外吃力。
緊接著,方雲就看到,原本她是左肩關節動彈不得的左邊胳膊,活動自如起來,開始對右肩部的各個部位,進行揉搓。
甚至還從後腦勺那裡繞著過去按了按斜方肌!
這一下,不僅是把方雲給看懵了。
9床的老奶奶也覺得匪夷所思,在那裡揉著眼睛,覺得自己是不是老眼昏發。
而看到此景。
方雲則再說:“阿姨,其實啊,你沒什麼症狀,我剛剛看了你的片子,你兩隻手都應該能動。”
“你試著這麼抱一下?”
“我這邊痛啊?”阿姨如此篤定。
右胳膊怎麼都抬不起來了。
“你相信你自己還是相信醫生?我說你沒事,動起來一下。”方雲突然大聲一喝。
沒想到的是,這位阿姨被方雲一嚇,還真的雙手都平舉了起來。
這一回,就連這7床的阿姨自己都沉默了。
“欸……”
與此同時,範友華也好奇地走進,看到這一幕,腳步呆在了門口。
:()我在醫院掛機升級那些年