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第六十二章 確定資質上乘(求收藏,求追讀) (第1/2頁)

“謝謝陳主任。”方雲也沒推辭。

如今他的關節鏡操作熟練度已經來到2級,髕股關節內的滑膜皺襞切除術,以及膝關節腔內的探查清理術,相當簡單,是入門中的入門。

估計1級的操作熟練度,都能拿下。

且這樣的切除手術只要把皺襞清理掉,消除皺襞給患者帶來的症狀即可,無需過度的操作支援。保證患者治療效果有效前提下,再多拿點經驗值,方雲是不介意的。

很明顯,下一個病人週轉進來後,範友華與方雲配合著消毒鋪巾完成後,在接關節鏡的各種管子時,範友華有些緊張問:“雲哥,你真是透過看影片學的關節鏡操作?”

方雲點了點頭:“一部分是這樣學的,包括視野、焦距調整等。但是操作的話,其實用手機也可以練習,你只要用一個拍照神器,固定好手機,然後開啟拍照介面,把手機連線投屏到電腦……”

“隔著冬天烤火桌子的圍布,用火鉗或者長筷子當作操作腔,也能練習,與關節鏡一定程度上有異曲同工之妙。”

“但就有一點不太好,就是手機投屏拍照到電腦上,沒辦法調整視野,焦距調整也是自動的。”

方雲一邊回著,一邊已經用生理鹽水充盈好了關節腔,尖刀朝上破開膝關節外側關節窩後,鈍性穿戳器破開關節腔,未拔除內芯。

熟練地接過鏡子,手裡拿著白色紗布,用鏡子一懟進行對白。

對白其實就是焦距的調整,多用紗布來進行。

一切準備就緒後,拔掉視野孔的內芯,把鏡子就插了進去。

陳勝武尚未動手幫助,範友華就十分熟練地配合著方雲把膝關節重新回到了半伸直位,以觀察關節腔內的髕股關節窩。

重新調整視野角度,來到髕骨位於視野的正上方,常人的利視野方向後,方雲就趕緊開啟了無菌生理鹽水的開關,對關節腔內的紅鏡進行沖洗。

輕輕把鏡子一滑,方雲就看到了髕股關節內側的滑膜皺襞,如同紗衣一般,懸掛其中,這就是引起患者正常活動時,偶爾卡壓產生跳痛的罪魁禍首。

“陳主任,和核磁上顯示的一樣,是髕股關節內側的單層滑膜皺襞,辛苦拍一下。”方雲笑著說。

陳勝武點了點頭,目光中精光閃爍。

方雲這一次,徹底無需他幫忙,就能完成探查,那麼後續的滑膜皺襞切除術,方雲肯定也能完成得極為上乘。

腳踏式拍照門位於陳勝武側,陳勝武踩了一腳,拍照即完畢。

可方雲仍未放棄這一次的操作機會,而是把膝關節鏡探查的程式走全。

方雲採取的是比較大眾化,也就是之前範友華探查的順序,自髕骨下窩開始,先滑到髁間窩探查前交叉韌帶,然後是膝關節外側腔隙,檢查外側半月板,排除無隱匿性的關節腔內異物導致的卡壓,再探查內側。

整個操作過程,都頗為絲滑。

患者的膝關節腔,非常乾淨,並沒有太多的滑膜增生,髕骨下的滑膜皺襞,應是偶然產生。

方雲看完就笑了笑:“陳主任,再無其他症狀,都已經拍完照。那我就開始切了啊?”

“嗯,切吧。”陳勝武點頭回應。

其實切除的操作,更加簡單。

關節鏡直視下,重新開一個操作孔,自操作孔放入等離子電刀,沿著滑膜皺襞的懸掛繫帶處,輕輕一點。

如同蜘蛛網紗衣懸掛一般的滑膜皺襞頃刻間化為烏有。

是的,這一個病種,就屬於診斷半小時,探查十五分鐘,操作幾秒鐘,就可以解決戰鬥的病種。可要完全解除症狀,讓患者回復正常的膝關節形態,就需要這幾秒鐘的一哆嗦。

而且,這個病種的手術指徵,在於患者

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