“丘哥,這臺手術,就只要這麼做?”方雲在聽完了丁元丘說腓骨截骨術後,整個人有些震驚。
在方雲看來,膝關節的骨性關節炎,需要到手術治療的地步後,涉及到的手術方式,應都是極為複雜的,可沒想到,腓骨的截骨術,竟然就這麼簡單且純粹。
丁元丘笑了笑:“正常情況下,脛腓骨是支撐膝關節的承重骨。腓骨是小腿的一部分,負責支撐身體重量,並在行走和運動中承受一部分膝關節負荷。”
“然而,在膝關節內側髁骨性關節炎的患者中,這種負荷可能會導致關節疼痛和損傷。透過截斷腓骨的一部分,可以減少它對膝關節的負擔,使負荷更均勻地分佈在膝關節的其他部分。”
“腓骨截骨的主要原理之一就是透過改變膝關節的負荷分配來減輕炎症和疼痛。”
“操作起來,就是這麼簡單。”丁元丘在麻醉完後,只是暴露了一下口子,把腓骨掏出來,咔咔咔地就截斷了中上三分之一的兩厘米骨塊。
骨蠟封閉骨殘端,然後把面板縫合起來,就把患者送出了手術室。
壓根就沒有什麼花裡胡哨的操作,也沒有什麼高深的技術。
若是更加簡單地去描述,那麼就是切開、截骨、縫合。
沒了。
丁元丘敢做這樣的手術,完全就是因為認知層面的碾壓,而並非來自操作層面的碾壓。
方雲畢竟之前不是關節外科的專業醫生,對關節外科的治療,知之甚少,雖然有一些理論知識在,但那也只是理論,多用於診斷,在治療方面?
要知道這手術這麼簡單,方雲也能做啊。
丁元丘在手術週轉過程中,休息時,又說:“就是這個腓骨截骨術的適應徵以及目的,要嚴格地與患者溝通好。”
“不是治癒,只是緩解症狀。”
“腓骨截骨只可以減輕膝關節疼痛,改善患者的行走能力和關節功能。減少疼痛,提高患者的生活質量。而不是治癒骨性關節炎。”
“適應徵的話,主要是中重度膝內側關節炎、關節特殊畸形以及膝關節的特殊不穩定。”
“把指徵和治療目的都掌握好,就這麼做完,患者的症狀也就緩解了。”
“奧!謝謝丘哥科普。”方雲點了點頭。
有點漲知識了,等會兒回去之後,查一下相應的資料,把原理方面搞得更加明白些,再把適應徵搞得更加透徹,那麼這個手術,自己也就掌握好了。
丁元丘無所謂一笑:“這就是個資訊差,沒什麼大不了的。”
而這時,彭南波主任就陪笑說:“藝高人膽大,技術不夠,那也是連截骨都不敢截的,萬一沒做好,術後症狀沒緩解,豈不是麻煩了麼?”
彭南波這是提醒方雲,不要覺得操作簡單,沒什麼難度,就要輕視。
丁元丘能知道可以這麼做,本身就是一種技術的顯示。
“下一臺臀肌攣縮,其實也操作起來比較簡單,方醫生要不要試一試?”丁元丘說完如此建議。
方雲聞言躍躍欲試。
不過稍微想了一下,方雲還是說:“丘哥,這臺手術還是你來做吧,我可以給你提前打個下手,暴露一下口子。”
臀肌攣縮症,又可以叫注射性臀肌攣縮症。
主要是醫源性疾病,有一定的歷史因素,即臀部肌肉內反覆多次注射藥物引起。因發生的例數太多,因此我國目前已經逐步減少肌肉內藥物注射。
如果小時候沒有特別重視並治療,那麼在青年時期,也會來就診。
主要有兩個比較困難的點,一個是上廁所麻煩,下蹲的姿勢比較奇特。第二個是坐位時,沒辦法蹺二郎腿。
而且這個患者是臀大肌攣縮