肩關節脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和後脫位。
肩關節前脫位者很多見，常因間接暴力所致，如跌倒時上肢外展外旋，手掌或肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上衝擊，肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部撕脫關節囊，向前下脫出，形成前脫位。
但如果肱骨頭被推至肩胛骨喙突下，形成喙突下脫位，如暴力較大，肱骨頭再向前移至鎖骨下，形成鎖骨下脫位。
這個患者倒是沒有到鎖骨下，也沒有到喙突下，正好卡壓在了肩關節窩的正下方，且四邊的肌肉壓力和牽拉力量等形成了微妙的平衡，相當於是卡住了。
比後脫位還更加罕見。
龔主任點頭：“是啊，是非常罕見，復位前就想到了，但這個患者的運氣比較好，肱骨頭脫位後沒有回彈往上方走，因此可能肩袖損傷的可能性還不大。”
“不然復位還要好做一些，方醫生有沒有比較好的辦法？”
方雲一開口，龔主任就知道方雲是非常專業的。
相對專業的骨科醫生，可以分型，更專業的骨科醫生，則是可以根據平片推測出來復位的難度以及遇到的棘手問題是什麼。
“再透視一個吧，龔主任。我暫時也沒想好。”方雲目前的操作熟練度還是太低了，沒辦法透過之前的平片，對再一次復位後的脫位進行理論構建。
“來來來，再透一個。”
“這一位就是我給你們說過的別人家的醫生，方雲，湘州人民醫院的。我不用過多解釋了吧？”龔主任對另外兩人說。
兩人一胖一瘦。
一邊開始推c臂機的時候，其中偏胖的一個人年紀略長：“龔主任，知道，我們湘州創傷外科主治組的門面。”
“雖然我們都只是綠葉，但方醫生是我們創傷外科的醫生能夠排在主治組的非常靠前，我們都還是很開心的。”
“方醫生，我叫鍾池，你也可以喊我一聲老豬。”
另一個偏瘦的醫生則說：“雲哥，我叫郭啟海。”
方雲對兩人微微點頭，沒廢話，只是前去幫忙擺複查的體位。
等c臂透視的結果一出來，方雲仔細地端詳了一陣後，方雲才轉頭問：“龔主任，您之前復位了幾次啊？”
手法復位是有適應徵和禁忌症的，如果龔主任已經是復位了超過五次的話，那麼就別想了，大家都洗洗睡吧。
方雲就算是再手段逆天，如今還沒辦法做到逆指南和原則做事，也不會幹這樣的蠢事。
“剛剛這是第三次。”龔主任回。
“方醫生，你不用擔心，我請你過來是幫忙的，不至於會完全不要臉面，這件事陳老主任和胡俊主任都知道，咱們沒必要這麼避嫌。”
“方醫生以為，這樣的脫位，可以直接開放復位，還是再試一兩次？”
五次嘛，如果可以手法復位進去是最好的，但如果復位不了，那就該開放復位還是開放復位。
畢竟，手術室裡，在第二次復位沒上去後，就已經喊巡迴護士準備了肩關節手術的器械包，隨時可以消毒鋪巾，進行開刀手術。
“只有三次的話，我們可以嘗試一下，不過要按照步驟走，第一步就是先把肱骨頭，從肩關節窩的下方，挪移出來，把他轉變為單純的肩關節前脫位，然後再對前脫位進行手法復位。”
“這個過程，可能需要鍾醫生和郭醫生輔助一下。”
“不過兩位老哥剛剛才做了一臺手法復位，我們暫時休息個五分鐘，恢復一下體力。”
方雲自己就是做過手法復位的，知道復位的當時，需要的力氣是非常大的，而且是需要持續性的牽引，人也不是牲口。
“行！”龔主任沒有任何猶豫。也不質問哪