第251章 發力(求訂閱)
截骨術屬於骨科的專業基礎操作,屬於是隻有骨科醫生才會接觸,一般的外科醫生接觸不到的操作。
它與創傷外科很多手術的關係,類似於縫合術與外科手術的關係,屬於是組成部分。
其實並非是一個非常單純的操作,而是一種大術式,比如說某某截骨術的其中一個環節,會根據目的術式不同,會有變動。
就好比縫合術,也可以細分為單純間斷縫合、連續縫合、美容縫合等等。
若是縫合術到了專科,還有肌腱縫合術、血管縫合術。
截骨術在臨床中的應用,多在創傷外科和關節外科,特別是在關節外科的保關節目的性手術中,經常被使用,而它與關節外科的術式結合後,會有名字的變動。
叫截骨矯形。
在單純的創傷外科,截骨術的應用,其實是骨移植術等手術的一個變種前置技能。
這就好比,外科醫生如果連縫合術都不會的話,那麼基本上,也入不了外科的門檻裡來。
“截骨術,其實一定程度上,是切開術、取骨術的一種變種糅合性技能。”
“截骨矯形術,其實就是截骨術和手法復位術的糅合性技能,靈活應用之後,根據目的性,不同的解剖位置,需要靈活地變化。”
“小方,你現在先試試特別靈活的截骨術,就比如說這一臺骨瓣移植術啊,你看你是否能從髂骨位置,把骨缺損的模型設計好並取出。”
“如果可以的話,那麼下一次,讓伱做一個帶蒂骨瓣治療長骨的骨缺損……”安陸明教授,在一旁一邊給方雲指點,一邊給方雲讓開位置。
接著繼續道:“其實在我們練功房裡,清創術和切開術的基礎練習操作中,就有重視塑形和取形的能力訓練。”
“嗯,是的,安老師,我注意到了。”方雲點頭。
他雖然沒在熟練度很低的階段在練功房裡訓練,但總算進了練功房這麼久,也是見識過,然後又自行操作,覺得是沒問題的。
“但這與練功房裡,又有所不同。”
“豆腐的切開塑形取出,因豆腐的質地比較柔軟,因此切截起來,非常省力方面,只是在切開弧度、切開距離方面,進行微細的操作。”
“控制角度、操作幅度、切開弧度這幾個很基礎的維度進行練習,但是在後續,比如說真正截骨時,則是需要在力量方面,再深入細化。”安陸明把一切的原理大體觀,都給方雲一一解釋清楚後。
就把骨刀,交給了方雲。
並且還說:“不緊張啊,這個患者的骨缺損並不是很大,你就算一下沒取好,最多我們再加點其他的植骨材料,或者重新取一次。”
方雲手持骨刀,目視著骨缺損的形狀,屬於是倒三角的梯形。
之所以是這麼奇怪的形狀,不是三角體,也不是梯形體,是因為臨床上的骨缺損,就不可能是歸整的,更千奇百怪的都有。
而即便是自己預設出來的形狀,也不是貼合最完美的,只是自己設計的形狀體!
髂骨,是自體骨移植最常用的材料。
方雲看了看自己的截骨術的經驗值,剛好在近期,才到了3級2,也是有點緊張,畢竟害怕不夠好。
不過安陸明教授都已經說到這裡,方雲若是再認慫,就不太合適。
便果斷地下了第一刀骨刀。
骨刀,不同於手術刀,用力點不是手腕,而是錘子。
骨刀的形狀固定,因此截骨的第一面,就必須果斷乾脆,可也要對擷取的深度進行把控。
“噠,噠噠!”
“噠噠噠。”方雲不可能做得到恰好是一錘子買賣。