“輕輕退出關節鏡,觀察肩袖後部和肱骨頭裸區,此處無關節軟骨覆蓋,有正常的小血管進入肩袖下面。就是這裡。”
“我們再開一個前入路,這個入路可以作為後面的操作入路。”方雲已經完全處於了自主態,他說話間,只是問一下胡俊的意見。
這即將是第二個操作孔。
肩關節鏡的手術,兩到四個操作孔,是非常正常的事情。
“將關節鏡移到前入口,後入口可放置探針。經前入口可觀察後方關節面、後盂唇、後隱窩和後關節囊有無增生,滑膜炎和肩關節不穩引起的磨損或炎症改變。”
“關節鏡移到前方,向上可觀察肩袖情況,向下朝向肩盂觀察,則可見肱二頭肌盂唇複合體。”
“再將關節鏡進一步前移並向回指向下隱窩,可看到盂肱韌帶的肱骨附著點及其下方的肩胛盂附著點。”
“再向下旋轉關節鏡,可觀察前下盂肱韌帶附著和關節囊盂唇附著,也可看到盂肱中韌帶和肩胛下肌腱以及肩胛下隱窩。”
“緊接著我們就要探查肩峰下滑囊,可由距肩峰前緣至少2處向後延伸至約肩峰中部。將後套筒置入肩峰下間隙……”
方雲一邊說,一邊才把盂肱間隙的鏡檢,告一段落。
不過,後續的操作,方雲就沒再繼續,自己探查了這麼多內容,全都只是盂肱間隙的內容,那麼肩峰下間隙,更加經典和精彩的部分,方雲覺得可以交給胡俊來。
禮尚往來是一種交情,也是一種同行交流方式,自己已經展示了紮實的基本功以及認知理論,如果胡俊主任需要一起切磋一下,那麼另外一個肩峰下間隙的探查,將會是留給他的更好‘裝逼’機會。
“胡主任,不知道可不可以有機會讓您帶著我們一起學習一下肩峰下間隙的探查?”方雲並未把話說死。
但只是這一句話,便已經把尷尬的局面給化解。
胡俊看了看方雲,又看了看方雲,才表情和語氣都很正式地說:“方醫生的技術、理論、探查的詳細度都相當成熟,那我們就相互交流一下,取長補短。”
“如果有不詳盡處,方醫生千萬要予以指點和斧正。”
“不開玩笑。”胡俊特意加重語氣。
:()我在醫院掛機升級那些年