第307章 感染後咳嗽 (第1/1頁)

老陸說道:“這個其實蠻複雜的,我覺得中藥內服是一方面,針灸推拿其實也可以,還有更重要的是要讓患者自主鍛鍊……這是個持久戰,確實是要慢慢磨。”

兩個上了車,準備先回醫院。

支原體肺炎,咳吐大量黃痰,在其他醫院吃了抗生素,痰量減少,但仍咳嗽,遷延四周未愈。服西藥效果不佳。

張言正把病歷放在一邊,“現在還吃著西藥嗎?”

“沒有,吃完了,還是咳嗽,我就想著來看看中醫嘛……”

張言正先把著脈,邊把脈邊問旁邊幾個實習生,“你們現在已經看了病歷,能提取出什麼資訊?”

“呃……吃了藥沒治好?”

“這也叫資訊啊……我是誰你能提煉出什麼有辨證意義的資訊。”

實習生又看了一眼,說道:“沒有舌脈的資訊,如果只看痰色的話,當時應該是熱證。病情遷延難愈,應該有虛證。”

“現在吃了西藥,痰量減少,但還是有,咳嗽沒有明顯緩解……還有什麼不舒服嗎?”

“呃……喉嚨癢,咽的時候感覺疼。”

“來張嘴。”

咽部有充血,順便看了眼舌象。幾個實習生在後面也歪著頭看。

舌紅苔黃少津,舌面乾燥。

結合剛才把的脈,脈細數。

張言正看了看周圍的實習生。一邊在電腦上打字,一邊說“之前讓你們天天打病歷,本來想著是來當醫生的,沒想到當了文員是吧?”

“沒有沒有,我們應該鍛鍊鍛鍊。”

張言正打完了字,“你們看看,下個診斷吧。”

咳嗽咳痰,痰少且黏,咽痛且癢,咽部有充血,舌紅苔黃,舌面乾燥,脈細數。

幾個實習生面面相覷。

其中一個說道:“應該是肺熱,熱邪盛大,迫血妄行,導致咽部充血。”

張言正點點頭:“還有嗎?”

“這個其實就是我們常見的虛實夾雜,剛才你說的沒錯,有熱,但還有一點你忽略了,就是陰虛。”張言正接著說道:“剛才咳嗽遷延難愈就已經反映是虛了,但還無法確定是哪裡虛,但是你可以看,舌苔少津,舌面乾燥,痰少且黏,說明是熱久生燥,燥邪傷陰,最初就是咳吐大量黃痰,說明那個時候就是熱邪盛大,熱久了就容易生燥,生燥了就傷陰,結合脈細數,所以是肺陰虛證,需要補肺陰,同時清熱,但要以滋陰為主了。”

桑白皮十二克,玄參十二克,黃芩六克,麥冬六克,紫菀三克,旋覆花三克,甘草三克。

開完方子,患者就去抓藥了。

“您方子現在怎麼都開的這麼小,這不像您的風格啊?”一個實習生問道。

“之前都是治急危重症患者,那劑量肯定要大了,這個不怎麼嚴重的,能三克解決的為什麼要開六克?能五味藥為什麼要開八味藥?一開始沒經驗都是堆藥,熬一鍋大雜燴出來,慢慢的用藥會越來越精簡,該用的一個不能不少,不該用的也一個不多用,精準治療也是給患者省錢嘛。”

“我之前在網上看的,說一箇中醫要是開四五味藥,說明是大師,要是一下開幾十味藥說明不懂中醫,是這樣嗎?”實習生問道。

:()我的中醫路

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