對楊皇后干政的反感，讓他們去說服楊皇后同意廢皇子而立皇侄。楊皇后雖對趙竑沒有好感，但不贊成廢立。
楊氏兄弟七次往來於史彌遠與楊皇后之間，最後哭訴道：&ldo;如不同意，必生禍變，楊氏一門恐無遺類！&rdo;楊皇后知道史彌遠的手段，這才不得不向廢立陰謀屈服，引見了史彌遠與趙昀。在開禧誅韓時，史彌遠不過是楊皇后借重的搭檔，而嘉定廢立中，楊皇后反成為史彌遠利用的配角。
一切安排停當，這才宣趙竑入宮，與百官立班聽宣遺詔：&ldo;皇子成國公趙昀即皇帝位。尊皇后為皇太后，垂簾同聽政。&rdo;趙竑堅決不肯跪拜新皇帝，硬被殿帥夏震按下了頭。接著以楊皇后名義，宣佈史彌遠預先擬好的第三道詔書：皇子趙竑進封濟陽郡王，出判寧國府。新即位的皇帝就是宋理宗。數日後，趙竑改封濟王，賜第湖州，被監管了起來。
對史彌遠的廢立，朝野不少人感到義憤不平。濟王被監管以後，湖州人潘壬、潘丙兄弟聯絡了太湖漁民和湖州巡卒密謀擁立濟王，他們派堂兄潘甫到淮北爭取李全的支援。李全是一個翻雲覆雨之人，後面還要專門細說他。他玩了一個空袋背米的花招，表面約好日期進兵接援，屆時卻背信爽約。
潘壬兄弟只得倉促起事，妝束成李全&ldo;忠義軍&rdo;的模樣，夜入州城找到濟王，硬把黃袍加在濟王身上，跪拜如儀。濟王號泣不從，潘壬等以武力脅迫。濟王只得與他們相約不得傷害楊太后與理宗，這才即位。夜色中，起事者以李全的名義揭榜州門，聲討史彌遠私自廢立罪，號稱將領兵二十萬水陸並進。連知湖州事謝周卿也率當地官員入賀新皇帝登基。
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