周時醫師負責考核醫生,統計醫生治癒治死人的記錄。
到了相當於中國春秋戰國時代的古希臘時期,西方醫巫分家,醫生和木匠一樣成為職業。相當於扁鵲的同時代人,出現一個有名的醫生,叫希波克拉底。本文主要介紹西方醫學的進展,人名書名儘量不講,講了大家也記不住那些洋人名字,但希波克拉底不能不提,他的名字有如中國的華佗一樣重要。他出名的是寫了一個《誓言》,主要是幹這一行的傳授行規,對師傅要感激,師傅的後代要學醫的話要免費教,還有一部分師傅要感激,師傅的後代要學醫的話要免費教,還有一部分是行業道德方面的,做醫生對病人要一視同仁,不論是貴族富人窮人都同樣看待。要保守病人的**,其它還有不給病人毒藥和教給毒藥的使用方法、不墮胎等等。他的《誓言》對幾千年西方醫學影響甚大,時至今日墮胎在西方人觀念中仍然是難以接受的。與相悖的。在基礎醫學上,他提出“體液說”。現在心理學等仍然沿用這種學說。
到了古羅馬,大約東漢、三國的華佗同時,又出現了一個叫蓋倫的醫生,這個人的名字也不能不提,他寫了一本書,作為信條壟斷了西方醫學1500年之久。他提出臨床要以解剖學和生理學知識為基礎,這個典定了西方醫學的發展途徑,同時還給出了人體構造。1500年裡幾乎沒有人懷疑他講的構造對不對。與中國不同,中國的封建社會是發達的,西方的封建社會是窒息的,被神學壟斷的,因此叫“黑暗時代”,西方醫學也一無發展。中國醫學重視臨床,“神農嘗百草”,從植物、礦物中尋找治病的藥物,因此藥學發達,療效明顯。西方醫學重視解剖、生理。輕視臨床,由於化學工業還沒有發展起來,藥物限於常見食品。酒是重要的藥物。現在西方民間仍然將食品、酒視為容易獲得的藥物。中國遠古時期也是如此,“醫”字的繁體字從“酉”,就是以酒做藥導致。古代西方藥物缺乏的結果,就是手術發達,沒有麻藥的時代,就依據解剖學、生理學知識做手術。到了相當於中國明朝的文藝復興時期,神學統治才被打破,也帶來了西方醫學的快速發展。人們實際解剖屍體,而不是根據動物去想象人體。打破了蓋倫的信條,解剖學有了很大的進步。慢慢接近中國的解剖學水平。同時擺脫了籠統的“體液學說”,接受了機械唯物主義的觀點。作為哲學基石,單獨分塊地研究疾病原理,頭痛醫頭腳痛醫腳,因此認識越來越精,進展很快。中國的解剖學水平保持領先到清朝初年,後來被西方醫學超越。
文藝復興以後,西方近代醫學裡手術學奠基完成,各種器械發明完成,變化不大。工業革命以後,化學工業有了發展,為西醫提供了化學藥物。解剖學、生理學、化學藥物、手術,這一切,典定了西醫的大局,直到如今沒有大的改變。以後的發展,就是化學藥物越來越多,解剖越來越細。在大部分疾病的臨床治療上,西醫達到或超過中醫的效果,“西醫治急病,中醫治大病”的觀念就是這種進步的反映。
近代發展摺疊
文藝復興以後,西方醫學開始了由經驗醫學向實驗醫學的轉變。1543年,維薩里發表,建立了人體解剖學。這既表明一門古老的學科在新的水平上覆活,又標誌著醫學新徵途的開始。17世紀實驗、量度的應用,使生命科學開始步入科學軌道,其標誌是哈維發現血液迴圈。隨著實驗的興起,出現了許多科學儀器,顯微鏡就是其中之一,顯微鏡把人們帶到一個新的認識水平。18世紀莫幹尼把對疾病的認識由症狀推