第95部分 (第3/5頁)

再狹窄機率在臨cuáng中較高,醫學上稱為內膜增殖。也就是說,支架使血管通了,使原來缺血的心肌獲得血液供應,但支架內還會繼續長出動脈粥樣硬化斑塊,使血管再度狹窄。

由於這一點上國內的醫院並沒有像發展技術一樣與國外齊頭並進,所以陳小蘭也不知道這些情況,但是作為大夫,她知道兩個潛規則:

一是利益驅使。一枚支架,直徑只有幾毫米,重量不足萬分之一克,國產的需2~3萬元,進口的價格更要3萬元以上,而術後的後續治療也是一筆uā費。

作為院方的管理層,甚至每年都會給相關科室下達放支架的指標,要求當年放支架的病例要達到多少。

目前國內的很多大醫院竟然拿安放支架的數量,進行攀比,因為放得越多,顯示收益也越大。甚至出現過一個病人身上放入了17個支架,讓很多外行人驚訝不已的同時也讓很多內行人羨慕不已

2002年,強生公司研發的藥物洗脫支架—“心扉”(CYPHER)率先在歐洲上市,隨後獲准進入我國,當時的市場定價是3。6萬元,其中經銷商的利潤空間可達50%。這種支架在國內的使用比例一度高達支架總使用數的98%。然而,在其他國家市場佔有率通常高達60%~70%的價錢便宜的紫杉醇支架,在國內長達半年的時間裡,銷售量幾乎為零。

第二個潛規則就是學術濫用。目前我國規定,醫生親自進行的支架手術達到一定數量後,才能發表一篇學術論文,因為以小樣本量為案例的論文,科研價值很小。發表論文又是和評職稱掛鉤的,比如必須在國家核心期刊發表3篇以上的論文才能評上高階職稱,所以醫生就需要大量的支架樣本。

當著醫院護士的面,陳小蘭沒有把這些潛規則告訴張敏楊,她看了看心臟造影檢查的片子,鄭重地說道:“我建議這事要慎重,最好不要做”

聽到這話,一旁拿拿著空輸液瓶的護士狠狠瞪了她一眼,氣哼哼轉身走了出去。

陳小蘭苦笑著搖了搖頭,看來她走的哪兒都是得罪同行的命,她接著向張敏楊解釋,“雖然我不太懂心內科的知識,但是一個支架1萬多塊的利潤我是最清楚的,雖然你們有公費醫療,但最好不要過渡醫療。支架手術並不是一勞永逸,它後遺症和複發率相當高,安放後還要吃一年的氯吡格雷,終身服用阿司匹林對抗血栓,這兩種藥物會刺jī胃腸道,還會帶來出血風險。”

張敏楊聽了陳小蘭的說法有些後怕,幸虧她沒有接受大夫的強烈建議,上午就動手,不然現在連後悔的功夫都沒有

“喂,哪裡來的人在這胡說八道詆譭我們醫院的信譽”眾人正專注地聽陳小蘭講話,沒發現身邊竟然多了個白大褂。

林屾一瞅,還真巧,正是上午給他治病的那位

眼睛大夫也屬於半專家級別,上午專家號掛滿了,所以張敏楊的丈夫在他那進行了初診,這麼好的機會他怎麼能放過,立馬建議對方即刻手術。

張敏楊當場就被唬住了,雖然沒同意手術,但也辦了住院手續。眼睛大夫對自己的醫術瞭解不多但是對自己嚇唬人的藝術信心滿滿,剛才他正往這邊走,想再堅定一下這兩位動手術的信念,不想剛才護士急匆匆告訴他有人來攪局的訊息,他趕緊跑了過來。

要是別人林屾還真不知道人家說的有沒有道理,畢竟陳小蘭一直在謙虛地說自己是二把刀,水平不足以談論病情。可是看到這個主治大夫,林屾心裡可是明白得很,能在病因不明的情況下,隨便給你開上個500塊錢的藥先開開胃,這樣的醫生不要也罷

林屾也不怕撕破臉,將上午這醫生給自己治病和開藥的情況當眾說了出來,他自然沒提自己虛造化驗單的事情,僅僅是盲目醫治和胡亂開藥這兩項罪名就夠這大夫扛的

最新小說: 遊戲女尊 一天一模擬,硬控亂世一百年 穿越00後動漫融合的世界 網遊:從被逼女裝到自願女裝 請叫我腐爛 網遊之大陸征服 SAN值歸零後我成了高危BUG 寶可夢真實 畫渣又怎樣?我靠神筆一路躺贏 文明:從不死族到太空死靈 我不是賤聖 我成了二週目BOSS 王者:執掌AG,我是抽卡冠軍! 開局選擇亡靈:我有ss級天賦 虛空拼圖 高達SEED之最後的歸宿 召喚萬界軍團 業餘裡踢出來的國足超級後衛 DNF:求你別搞事,我們真服了 注視深淵