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第53章 論痛 第五十三 (第1/4頁)

一、古文:

(一)靈樞第53章 論痛 第五十三

黃帝問於少俞曰:筋骨之強弱,肌肉之堅脆,面板之厚薄,腠理之疏密,各不同,其於針石火焫之痛何如?腸胃之厚薄堅脆亦不等,其於毒藥何如?願盡聞之。少俞曰:人之骨強、筋弱、肉緩、面板厚者,耐痛,其於針石之痛火焫亦然。

黃帝曰:其耐火焫者,何以知之?少俞答曰:加以黑色而美骨者,耐火焫。黃帝曰:其不耐針石之痛者,何以知之?少俞曰:堅肉薄皮者,不耐針石之痛,於火焫亦然。

黃帝曰:人之病,或同時而傷,或易已,或難已,其故何如?少俞曰:同時而傷,其身多熱者,易已;多寒者,難已。

黃帝曰:人之勝毒,何以知之?少俞曰:胃厚、色黑、大骨及肥者,皆勝毒;故其瘦而薄胃者,皆不勝毒也。

(二)白話文

黃帝問少俞說:人的筋骨有強有弱,肌肉有堅實有脆弱,面板有厚有薄,腠理有疏鬆有致密,各不相同,那麼他們對於針刺、砭石、艾灸等引起的疼痛感覺會怎樣呢?腸胃的厚薄堅實程度也不一樣,那對於藥物的反應又會如何呢?希望你能全部講給我聽。少俞說:人的骨骼強壯、筋脈柔弱、肌肉弛緩、面板厚實的人,耐痛,對於針刺、砭石、艾灸等引起的疼痛也是這樣。

黃帝說:那些能耐受艾灸的人,怎麼知道呢?少俞回答說:加上膚色黑而骨骼美的人,能耐受艾灸。黃帝說:那些不能耐受針刺、砭石疼痛的人,怎麼知道呢?少俞說:肌肉堅實、面板薄的人,不能耐受針刺、砭石的疼痛,對於艾灸也是這樣。

黃帝說:人的疾病,有的同時受傷,有的容易痊癒,有的難以痊癒,這是什麼緣故呢?少俞說:同時受傷,身體多熱的人,容易痊癒;多寒的人,難以痊癒。

黃帝說:人對毒物的耐受能力,怎麼知道呢?少俞說:胃壁厚、膚色黑、骨骼大以及肥胖的人,都能耐受毒物;所以那些身體瘦弱、胃壁薄的人,都不能耐受毒物。

(三)《靈樞第53章“論痛”》主要探討了不同體質的人對疼痛的耐受能力、疾病痊癒的難易程度以及對毒藥的耐受能力等方面的差異。其內容梗概如下:

1 對疼痛的耐受差異:

耐痛體質:黃帝問少俞,不同體質的人對於針石、火焫之痛的感受如何。少俞回答,骨骼強健、筋肉柔軟、面板厚實的人耐痛,對於針刺和艾火灸灼所致的疼痛也能忍受。

不耐痛體質:肌肉堅實而面板薄脆的人,既不能耐受針刺的疼痛,也不能耐受灸灼引起的疼痛。另外,膚色黑且骨骼健美的人能耐受火灼之痛。

2 疾病痊癒的難易差異:黃帝詢問同時受傷的人,有的容易痊癒,有的難以痊癒的原因。少俞表示,身體多熱、陽氣素盛的人容易痊癒;身體多寒、陽氣素虛的人難以痊癒。

3 對毒藥的耐受差異:黃帝想知道如何判斷人對藥物耐受力的強弱。少俞說,胃功能強壯、面板色黑、骨骼粗壯、肌肉肥厚的人,對藥物的耐受力強;形體消瘦而胃功能薄弱的人,對藥物的耐受力就弱。

該篇的指導思想可能包括以下幾點:

1 整體觀:強調人體是一個有機的整體,筋骨、肌肉、面板、腸胃等各個部分相互關聯,體質的差異會影響到對疼痛、治療以及藥物的反應。這體現了中醫整體觀念中人體內部各部分相互聯絡、相互影響的思想。

2 因人而異:根據不同人的體質特點來判斷其對疼痛的耐受能力、疾病的痊癒情況以及對藥物的耐受程度,為臨床治療提供了個體化的依據,體現了中醫“因人制宜”的治療理念。

3 正邪理論:文中提到陽氣盛的人易痊癒,陽氣虛的人難痊癒,這與中醫的正邪理論相關。正氣

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