你們先把病人收了,小寧你去叫吳醫生,我先把他衣服剪了.......”護士雨晴倒是比江涵鎮定,先是按安排小寧去叫主任,她自己則拿了剪刀在把病人已經不完整的衣服剪了開來。
剪掉衣服之後,病人的情況就更直觀了,但是看起來也更嚴重了,軀幹和下肢的面板有的黑乎乎的,有的地方的面板則直接起泡剝脫,露出粉紅色的皮下組織......
宋琦大致觀察了一下,病人應該是大面積淺二度燒傷,小面積深二度燒傷,總的燒傷面積粗略估計在90%以上。
“先把病人推到急診室再說吧......”江涵差點兒哭出聲來,但是有什麼辦法呢,只好跟宋琦一起把黑炭一樣的病人推進了急診室。
急診室一下子緊張了起來,打電話的聲音,護士推監護裝置的聲音,夾雜著病人的呻吟聲......
空氣中瀰漫著一股類似於燒烤攤的焦糊味兒......
“病人神志清,精神可,訴口渴嚴重,血壓95/60mmhg,脈搏114次/分......監護儀貼不住......”雨晴一邊操作,一邊彙報著病人情況。
吳啟明從值班室出來,一邊穿白大衣,一邊說道:“這麼嚴重的病人,送過來幹嘛,趕緊聯絡轉院啊......”
“都他媽火燒眉毛了,你還想著轉院呢!局長親自下達命令了,全部病人先就近送我們這,初步處理之後,重的轉走,輕的就地治療!”
一向很少在急診室露面的科主任徐黎明也趕了過來,聽到吳啟明的抱怨,忍不住大聲訓斥著。
徐黎明一分鐘前接到院長唐斌的電話的。
而唐斌也是剛剛接到了衛生局局長的電話。
局長以不容置疑的口氣命令他,對所有燒傷病人開通綠色通道,採取必要的急救措施,後續根據病人傷情嚴重程度決定轉運至市燒傷醫院和其他三級醫院。
局長親自來電,誰敢說半個不字?
於是便一級壓一級,最終就到了吳啟明這裡。
吳啟明這才意識到情況嚴重了。
“雨晴,開放靜脈通道,多開幾路,燒傷病人要大量補液......不行的話就上深靜脈穿刺,江涵,宋琦,你倆先把病人尿管上了,密切關注尿量,我來氣管插管......”
吳啟明雖說懶散了點,但畢竟是急診科的中流砥柱,關鍵時刻還是有幾分魄力的。
“我擦,做什麼孽了,給這樣的病人上尿管......”江涵低聲嘀咕著,戴了雙手套,開始在病人血肉模糊的下半身上扒拉著。
“這活兒沒法幹啊!主任,這丁丁都燒糊了,這還怎麼導尿?”江涵扒拉了好半天,終於看到黑乎乎帶著血跡的一團......
吳啟明也檢視了一下病人情況,確實比較糟糕,病人的生殖器已經被燒的看不出原型了,至於尿道,恐怕更是找不到了。
但是,病人情況這麼嚴重,必須第一時間導尿,要不然,後期瘢痕形成,攣縮畸形,尿道就狹窄了,甚至於可能閉塞了,病人基本的生理功能也會失去,到時候問題就大了,來醫院吵鬧都算是輕的了......
可是這個情況,怎麼導尿呢?
吳啟明一時也不知道該如何指導。
“先試一下吧,不行的話,叫泌尿外下來會診......”
“我可不敢試,萬一出現尿道瘻,我可擔不起這個責任.......”江涵真的要哭了,上一個糾紛還在身上揹著呢,他可不想再背一個了。
“那就叫泌尿外會診吧......”吳啟明萬般無奈的說著,也是一臉苦逼,病人氣道有損傷,氣管插管也有難度.......
一邊的宋琦卻是不慌不忙的從