分析結果出來了,很不樂觀!
醫生一看!直接傻眼了,二氧化碳分壓竟然高達130mmhg。
這可是個天文數字!
二氧化碳分壓又稱二氧化碳張力,是指血漿中溶解的二氧化碳所產生的壓力。由於二氧化碳分子具有較強的彌散能力,故血液二氧化碳分壓基本上反映了肺泡二氧化碳分壓的平均值。
一般正常人的二氧化碳分壓35-45mmhg,通常二氧化碳分壓值到55mmHg時,即可診斷為Ⅱ型呼吸衰竭。
也就是說,這個患者,此刻已經處於嚴重的呼吸衰竭了!
並且,該患者已經出現了嗜睡症狀,這已經有意識障礙了,是肺性腦病的表現,隨時都會有呼吸驟停死亡的風險!
於是,患者被緊急送往重症監護室,並上了氣管插管。
病人進了重症監護室後,插了氣管插管,上了呼吸機,按常理來說,她的缺氧症狀應該很快就會緩解,但實際上她的血氧飽和度卻只有80%!
而正常人未吸氧的情況下,血氧飽和度要達到95%以上才正常!
而該患者在呼吸機給的是100%純氧的情形下,她的血氧飽和度只有80%,這顯然是非常不符合常規的。
除了血氧飽和度上不來之外,患者嘴唇上,面板上的紫紺也沒有明顯緩解,人也沒有清醒過來,而且意識障礙更加嚴重,喊她都沒什麼反應。
這說明,即便是進了重症監護室,上了呼吸機,病人的情況依舊在急劇惡化!
幾位科主任面對這樣的情況也是一籌莫展。
於是便把這個病例上報給了市裡的會診專家組。
專家組一邊在努力的尋找診斷突破口的同時也把這個病例納入了比賽。
而且,除了納入比賽之外,這個影片資料也被同時送往了鄰市的幾個三甲醫院的呼吸科,為的就是儘快的為這個患者明確診斷。
看到這個影片,宋琦有些懵逼,這麼複雜的病例,在區中西醫基本上沒機會遇到,而他實習的時候,在呼吸科見得最多的除了上呼吸道感染之外,就是各種肺炎了。
但是,既然來了,就沒有當逃兵的道理,自己好歹理論知識掌握的還不錯,慢慢分析吧
實在不行,不是還有系統輔助診斷功能嘛?
宋琦剛才清點了一下,之前儲存下來的系統輔助診斷還剩了一次。
實在不行,就召喚出來用了吧!
“鑑於這個病例的複雜性,各位老師在進行診斷的時候,可以有兩次連線重症監護室的機會.”主持人講解完了規則之後,第二輪的比賽便正式開始了。
宋琦又梳理了一遍病例。
透過各項檢查可以知道的是,病人大機率不會是支氣管哮喘了。
而且也不是上呼吸道梗阻。
難不成是肺栓塞?
宋琦忽然想起了一個在臨床上見過的案例。