澀大便澀,津液不足,小腹寒,足脛逆冷。(經雲∶滑者傷熱,澀者中霧露金革。)
長,不短也。指下有餘,而過於本位,氣血皆有餘也。為陽毒內蘊,三焦煩鬱,為壯熱。
短,不長也。兩頭無中間有,不及本位,氣不足以前導其血也。為陰中伏陽,為三焦氣壅,為宿食不消。
大,不小也。浮取之若洪而浮,沉取之大而無力。為血虛氣不能相入也。經曰∶大則病進。
小,不大也。浮沉取之悉皆損小。在陽為陽不足,在陰為陰不足;前大後小,則頭疼、目眩;前小後大,則胸滿、短氣。
緊,有力而不緩也。其來勁急,按之長,舉之若牽繩轉索之狀。為邪風激搏,伏於榮衛之間,為痛,為寒。浮緊為傷寒身疼;沉緊為腹中有寒,為風癇。左寸緊頭熱目痛項強,緊而沉心中氣逆冷痛;關緊心腹滿痛,脅痛肋急,緊而盛傷寒渾身痛,緊而實 癖;尺緊腰腳臍下痛,小便難。右寸緊鼻塞膈壅,緊而沉滑肺實咳嗽;關緊腹痛吐逆,緊盛腹脹傷食;尺緊下焦築痛。
弱,不盛也。極沉細而軟,怏怏不前,按之慾絕未絕,舉之即無。由精氣不足,故脈息痿弱而不振也。為元氣虧耗,為痿弱不前,為痼冷,為哄熱,為洩精,為虛汗。老得之順,壯得之逆。左寸弱陽虛,心悸自汗;關弱筋痿無力,婦人主產後客風面腫;尺弱小便數,腎虛耳聾,骨肉痠痛。右寸弱身冷多寒,胸中短氣;關弱脾胃虛食不化;尺弱下焦冷痛,大便滑。
動,其狀如大豆厥厥動搖,尋之有,舉之無;不往不來,不離其處,多於關部見之。動為痛,為驚,為虛勞體痛,為崩脫,為洩痢。陽動則汗出,陰動則發熱。
伏,不見也。輕手取之絕不可見,重取之附著於骨。為陰陽潛伏關膈閉塞之候,為積聚,為瘕疝,為食不消,為霍亂,為水氣,為榮衛氣閉而厥逆。關前得之為陽伏,關後得之為陰伏。左寸伏心氣不足,神不守常,沉憂抑鬱;關伏血冷,腰腳痛及脅下有寒氣;尺伏腎寒精虛,疝瘕寒痛。右寸伏胸中氣滯,寒痰冷積;關伏中脘積塊作痛及脾有停滯;尺伏臍下冷痛,下焦虛寒,腹中痼冷。
促,陽脈之極也。脈來數,時一止復來者曰促。陽獨盛而陰不能相和也,或怒逆上亦令脈促。促為氣湧,為狂悶,為瘀血發狂,又為氣,為血,為飲,為食,為痰。蓋先以氣熱脈數五者,或一有留滯乎其間,則因之而為促。非惡脈也,雖然,加即死,退即生,亦可畏哉!
結,陰脈之極也。脈來緩,時一止復來者曰結。陰獨盛而陽不能相入也。為 結,為積聚,為七情所鬱。浮結為寒邪滯經,沉結為積氣在內,又為氣,為血,為飲,為痰。蓋先以氣寒脈緩而五者,或一有留滯於其間,則因而為結。故張長沙謂結、促皆病脈。
芤,浮大而軟,尋之中空傍實,傍有中無,診在浮舉重按之間,為失血之候。大抵氣有餘血不足,血不能統氣,故虛而大若芤之狀也。左寸芤主心血妄行,為吐為衄;關芤主脅間血氣痛,或腹中瘀血,亦為吐血目暗;尺芤小便血,女人月事為病。右寸芤胸中積血,為衄,為嘔;關芤腸癰瘀血及嘔血不食;尺芤大便血。又云前大後細,脫血也,非芤而何?
革,沉伏實大,如按鼓皮曰革。氣血虛寒,革易常度也。婦人則半產漏下,男子則亡血失精,又為中風、寒溼之診。
濡,無力也。虛軟無力,應手散細,如綿絮之浮水中,輕手乍來,重手卻去。為氣血俱不足之候,為少氣,為無血,為疲損,為自汗,為下冷,為痺。左寸濡心虛易驚,盜汗,短氣;關濡榮衛不和,精神離散,體虛少力;尺濡男為傷精,女為