sp損傷是什麼?
sp是superior bru anterior and posterior,是肩關節上盂唇從前到後全層,是一個解剖學結構,相當於就是上盂唇的全程,沒有特殊意義。
sp損傷,就是這個全程都有損傷,而不是一個點的損傷。
而,這時候,方雲才終於明白,這有可能是影像科的那些醫生,把最關鍵可以看sp損傷的頁面給截除,所以讓他,還有胡俊主任,都沒辦法看到其中的關鍵部分。
而如果說,肩袖損傷的難度本來就是10的話,那麼sp損傷的處理難度,至少是30甚至40!
媽的。
但是,這時候,也不能慌張。
方雲透過關節鏡探查出來的東西,不僅是胡俊主任此刻的臉色一沉看了出來,其他一些考核組的教授和主任們,自然也看了出來。
看向胡俊的方向,似笑非笑。
因為站在他們的視野裡,並不知道這到底是意外,還是胡俊刻意安排的,就是為了讓方雲露一手,特意找了一個這麼高難度的損傷。
這幾個人,全都是專業得雅匹人物,因此在看到了顯示屏裡面的內容後,幾個人就轉戰到了閱片器的核磁片子前,仔細端詳了起來。
甚至還有和胡俊主任比較熟悉的常市第一人民醫院的張主任,用屁股頂了頂胡俊的側身,彷彿在說,可以啊,小老弟,這樣的病種,也敢拿出來當作手術授權考核的素材。
一旦裝逼成功,肯定就是裝大發了。
胡俊此刻非常想直接出去洗手上臺!
但,他不能這麼做,只是內心暗暗打鼓和叫苦不迭。
方雲都已經懷疑了這麼多次,自己怎麼就沒想著再給患者拍一組核磁呢?
不過,方雲只是在手術檯上,僵持了有那麼半分鐘時間,就非常乾脆利落地直接把關節鏡又取了出來。
尖刀!
sp損傷,也是肩袖損傷的一種特殊型別,方雲之前只是在文獻上看到過,就連胡俊,都不敢輕易地將這樣的損傷收入到科室裡診治,因為操作極為複雜。
但是,複雜並不代表不可以試一試。
方雲目前的肩袖縫合術的熟練度,已經來到了3級75,也不是完全處理不了的。
只是,sp損傷的常規手術入路,就不是之前的那幾種入路了,而是必須直接開一個後側入路。配合前上側入路以及前側入路,並且還要附加一個wilgton入路。
附加最後一個入路,是為了sp後側損傷的修復,如果存在後下盂唇的損傷,需要復位時,則後側入路還需要靠下一點。
方雲剛剛探查過,並沒有後下盂唇損傷。
意外沒有那麼多!
但一個意外,就足以讓方雲有點接受不了。
“尖刀!~撬芯!”方雲的語氣越發嚴肅。
而方雲這般語氣,再加上一群考核組的人,都行動詭異,也是讓巡迴護士和衛兆亮二人嗅到了意外的氣息,這會兒,柴俊業已經開始上臺。
在考核組的朱教授等人再次到了手術檯旁時,方雲已經在未做體表標記下,開啟了標準的後側入路。
然後才開始探查,口述:“盂肱關節內無明顯滑膜增生,盂唇有水腫,上盂唇sp損傷,關節囊未見破損。”
方雲沒有再多過多的贅述和內容探查,在關節腔內,熟練地滑了一圈後,把鏡子撤出來,再次插入撬芯,把套筒的視野轉入到肩峰下間隙。
再次置入關節鏡後,方雲說:“肩袖外表清晰,未見明顯損傷以及滑膜增生,肩峰形狀為無異型肩峰。未見明顯的肩峰撞擊綜合徵。”
“處理sp損傷,繼續給我尖刀