今日的手術並不算簡單,雖然說起來是衛兆亮主刀手術,讓方雲和柴俊業帶著衛兆亮做,但這一次的內側半月板后角的損傷角度,格外刁鑽。
因此,衛兆亮細汗淋漓地操作了半個小時,仍然沒辦法穩妥地開啟間隙完成部分半月板的切除成形。
柴俊業於是就躍躍欲試,但柴俊業只是搞了十分鐘,就覺得自己的雙手格外笨拙,操作起來彷如一個新手,於是就把主刀位讓給了方雲。
嘴裡還唸叨:“這個半月板縫合,最後不會讓胡主任從門診跑來手術室收尾吧?”
方雲不敢大意,回答得相對保守:“我先試試。”
不過,方雲這一試,便如同是回到了家裡一樣,四級的關節鏡操作經驗,即便是面對內側半月板后角角度刁鑽的損傷,做部分切除成形術,視野掌控得仍然極好。
3級的半月板治療術經驗,讓方雲在咬除部分半月板的操作中,把相應的器械耍得淋漓盡致。
操作的時間不算長,也不算短,約十幾分鍾,操作就告一段落,方雲把fastfix縫合器放下後,再認真用探鉤牽拉了一下半月板的固定性,試探出來的穩定性相當好。
接著方雲再以逆關節探查的順序在關節腔內走了一圈,沒再發現問題,便把關節鏡又交了出去:“應該是差不多了。”
只是方雲這麼說話的時候,發現柴俊業和衛兆亮二人都目光有些迷茫地看向自己方向,眼皮不眨。
方雲說話完足足十幾秒鐘,柴俊業才輕輕地嘆了一口氣:“胡俊主任說關節鏡操作是有功夫層次的,以前我是不敢相信,覺得胡主任是在故弄玄虛。”
“可今天看起來,我覺得胡主任開玩笑的話,有可能是真的吧?”
方雲則笑了笑回:“小俊哥,那是胡主任抬舉,關節鏡的操作是基本功,即便是熟練度稍微高一點,對治病而言,目前的助益並不大。”
方雲算是正面回應並且認可了柴俊業的猜測。
我單純在關節鏡操作的華麗程度和熟練度方面,是比胡俊主任要好,但是在應用在治病方面,目前治療相關的操作,還略顯不足。
比如說廚子做菜,那麼關節鏡操作經驗就是刀工,但是治病和手術,才是最終炒菜的流程和火候。
不能說刀工不重要,但是,在實力到一定高度之前,其實流程、火候把控,才能讓最後炒出來的菜口味更好。
“那也是牛了!”柴俊業右手捏拳,壓著患者的膝關節做了一個大拇指,不敢再往上,生怕違反了無菌原則。
衛兆亮則是默默地完成注射“雞尾酒”。
“雞尾酒”自然不可能是真的雞尾酒,乃是用區域性麻醉藥物脂質體布比卡因或羅哌卡因加玻璃酸鈉等組成。
主要的作用是為了術後的常規鎮痛,一般,運動醫學的雞尾酒配方只有二聯到三聯即可。
膝關節內注射,是最常見的關節外科與運動醫學的基本功,衛兆亮是穩穩當當地拿捏了下來。
而在手術後,柴俊業和衛兆亮兩個人,對方雲這樣的能力強、年紀小,好說話,偶爾還可以佔‘肉體’便宜的小兄弟,就是更加熱情。
一邊安排請喝咖啡,一邊安排了點小零食派送到科室裡,主要的目的,還是為了請教方雲一些關於關節鏡操作方面的小技巧。
比如說,膝關節內側后角的腔隙,透過體位開啟之後,但操作仍有不便,這該如何是好。
方雲也一一回答,其實今天之所以柴俊業和衛兆亮的操作略顯生澀,是因為操作入路沒有選到合適的位置。
既然知道了是內側半月板后角的損傷,那麼操作孔,就不應該嚴格集中在膝眼位置,而是應該稍微偏下,以獲得更大的手術操作空間……