去惹這樣的麻煩？何必呢？
“不擦了不擦了。”阿姨趕緊回。
可方雲把目光集中在了她的肩關節核磁上後，眉頭就緊緊一皺。
傳統的肩周炎診斷被摒棄，其實是有更加精準的診斷，比如說肩袖損傷、肩峰撞擊綜合徵，肩關節滑膜增生、滑膜皺襞；或者是肩峰下滑囊炎等精確的診斷替代。
可方雲認真閱片的時候，卻沒有發現這些東西。
這阿姨，肩關節腔內雖然滑膜皺襞，但卻沒有滑囊炎等相應的指徵。
這樣的閱片，對於擁有核磁閱片術3級的方雲而言，並不困難。
再加上肩峰，這個阿姨的肩峰，也不是肩關節撞擊綜合徵內的2型或者3型肩峰，那這是怎麼回事？
她這症狀？
是不是有自己沒有看出來的點啊？
“方醫生，我這片子，看起來怎麼樣啊？是肩周炎吧？”阿姨在方雲看了一段時間後，如此問。
方雲想了一下，謹慎問道：“阿姨，診斷的問題啊，我還得仔細參詳一下，您也知道，我可沒有主任那麼深厚的功力。”
“也只能跟著主任做的診斷啊，去慢慢看。”
想要在臨床中，印證一種診斷，那很容易，找到相應的點就是了。但是要推翻上級的診斷，可不是用嘴說出來就行，還是要找到相應證據的。
小主，這個章節後面還有哦，，後面更精彩！
這到底是誰收進來的，為什麼下了肩周炎這個診斷、收進來又要做什麼？
這是個問題啊。
因此，方雲還得去看看這個住院證，到底是怎麼寫的，寫著的診斷是什麼。
當然，在此前，方雲還是要去再仔細的在閱片系統裡面調取片子，以求能夠看到更多層面。
阿姨聞言一愣，但馬上笑說：“方醫生你謙虛了。”
“阿姨，我再來給你做個查體啊。”方雲笑了笑，把片子先一收。
緊接著，方雲就試探了一下tel徵！
如果在解剖學層面，找不到相應的損傷的話，那麼，就得去找其他的問題了，比如說神經。
而tel徵是指叩擊神經損傷(僅指機械力損傷)或神經損害的部位或其遠側，而出現其支配皮區的放電樣麻痛感或蟻走感為陽性，代表有損傷。
不過，方雲在做完之後，還是覺得沒問題。
這下子，方雲整個人就都不好了，臉色微微一變。
心裡暗道：“肩關節疼痛查因？”
要不要玩這麼高階啊？
你好歹給個解剖學方面的指示啊，來個肩袖損傷什麼的，直接指向她的功能病變啊？
“沒感覺，沒有你所說的麻木感覺。”阿姨篤定。
“好的，沒事，沒有更好啊，對不對？”
“那就先這樣，我去看看另外一個新病人。”方雲笑了笑回。
：()我在醫院掛機升級那些年