方雲先回了科室一趟,不過與向友德打聽過後,並未聽到有新病人來,方雲也沒太失望,這不過是預料之中的事情。
向友德在休息室裡躺著,宋伍則是在開術後醫囑,且把術前的相應醫囑都開好後,提交之前,轉頭問:“雲哥,你看看這些術後醫囑,這麼開合適麼?”
方雲掃了一眼,發現宋伍開的醫囑也就是常規的醫囑。
頭孢呋辛q12h(不寫劑量,只寫頻率,此縮寫代表12小時一次,以後用類似替代,避免水字數)預防性抗感染。帕瑞昔布鈉qd鎮痛。
“蘭索拉唑護胃的藥,術後用一次到兩次就可以了,不用開長期醫囑,患者如果沒有體感胃部不適,只需要預防性用藥即可。”
“全麻之後,麻醉藥物可能會造成胃腸道的不適,這才要用到護胃的藥物。”
“這個患者沒有放置引流管,是陳主任對手術的收尾很有信心,認為止血徹底,因此只有引流片,抗凝藥物當天就可以給患者用上。”
“這一點你要通透,預防性抗凝,是避免患者制動過程中產生靜脈血栓,放置引流管期間不及時使用,是為避免止血不夠特別徹底,避免產生過多的滲血,甚至血腫……”
“然後患者自訴有高血壓病史,雖然血壓控制可,但也要交待術後常規用藥,至少要按照術前的用藥劑量,把自備藥長期的醫囑給體現出來。”
“手術會導致出血,身體的防禦性應對出血的措施就是血管收縮、避免出血,血管收縮後,血壓就會應激性的升高,因此在術後期間,一定要監測血壓、心率、脈搏。”
“不上心電監護,你就要把這樣的長期醫囑體現出來,等會兒和向友德說一聲,記得關注一下血壓,知道不……”
“不能單純只是記住什麼藥物怎麼用,什麼情況下用,還要明白為什麼用,這樣你才能以後在用藥的時候,更加融匯貫通。”
宋伍嘴角笑了笑,點點頭。
可方雲也不知道對方究竟有沒有聽進去。
當然,方雲也管不了這麼多,尊重他人的命運和選擇,每個人能夠做好的就只有自己,反正宋伍向友德以及彭青松問了,方雲會細緻的解答,但沒問的話?
方雲也就顧不了那麼多。
……
從科室裡回到宿舍後,方雲再一次地買了幾塊豬肉皮、香蕉皮等作為練手的材料,用自己簡易縫合包以及清創包等進行技能練習完成後,再看向面板,發現經驗值沒有變化。
所以說,就算是等級掛機的上限增加了,仍然不能取巧,不在患者身上的操作,是不增加經驗值的。
既然如此的話,那麼也就只能慢慢等機會和操作了……
時間一晃,就又是三天過去。
今天是八月八日,又是方雲值班。
雖然陳勝武說他一個星期多值班,但方雲和董雲山不能不懂事啊,一人一天,三天一輪。
不過在早上的六點,方雲就早早地起床,買了半邊的豬腳回到了家裡,用釘子將其吸乾淨後,釘在了砧板上,拿起從科室裡‘偷拿’的圓刀和尖刀,分別安置到了刀柄上。
仍然沒有戴手套。
一切大抵準備就緒後,無聊的方雲,就用3級切開術,把整隻豬前腳,包括豬蹄部位,都是颳得乾乾淨淨。
豬皮攤開,皮下的脂肪殘留不多。
完美的脂肪層被踢下來,平鋪在了廚房的砧板外,仿若床墊,晶瑩剔透。
豬瘦肉,除去屠夫砍爛的肌肉以及肌肉起止點外,其餘的肌肉條,皆是相對完整地被方雲從骨頭上剔下,比起外面的剔骨肉,可更加完美,一整條,有寬有窄……
且豬前腳關節間的軟骨,以及各條韌帶,也是被方雲一