“彭主任。”方雲換好了手術衣,外科口罩和帽子都穿戴整齊進入手術間後,仍未明白到底是怎麼一回事。
再往手術檯上一看,科室裡的人到的還不少。
主任彭南波,魯昇、黃學培以及自己組的老主治羅蘇,都在手術室裡候著了。
彭南波正要說話,方雲身後,又有人踩開了手術室的腳踏式感應門。赫然是方雲組的帶組主任也到了手術室裡。
這陣仗,怎麼看方雲都覺得頗為不對。
病人還未進來,怎麼這麼多人都同時來了?這還是一臺急診手術?還是小手術?
彭南波見到人差不多都已經到齊,便看向方雲問:“小方,你上次與龍主任所說的那什麼肌腱縫合法?究竟是怎麼個意思?你再重複一遍?”
縫合法的不同形式,是認知,能不能操作下來,是水平。
方雲聞言,左右看了一眼。
羅蘇此刻摸了摸鼻子,因為還沒開臺,因此行動頗為自由:“彭主任,肌腱縫合和上次方醫生講的跟腱縫合,略有一定差異,跟腱是比較特殊的肌腱。”
“關於肌腱的縫合,目前比較主流的縫合方式分別有tan氏縫合法、kessler縫合法、bunnell縫合法和krakow縫合法。”
很顯然羅蘇在進手術室前做過功課。
方雲聞言則也點頭:“跟腱斷裂時,一般不會選tan氏縫合,不過普通的肌腱縫合,要看患者的傷勢,選擇比較合適的縫合方式。”
羅蘇所列舉的這些縫合方法,方雲都略有了解。
其中,tan氏縫合法的適用性最強,既可以提供強大的連線和穩定性,又適用於需要承受較大張力的情況,並且可以降低術後疤痕形成的風險,因為縫線會埋在肌腱內形成環接。
但缺點就是,時間比較長,更適用於需要較大張力支援的肌腱損傷,比如說手外傷後的肌腱損傷,在沒有生命危險,能夠經得起造的病人,可以延長時間,但是操作難度高。
同樣的,krakow縫合法也可降低術後結痂和疤痕形成的風險,因為縫線位於肌腱內部。可以用於內部肌腱損傷,如肌腱的中間部位損傷。
可能不適用於所有肌腱損傷的情況。
彭南波想了一下,還是說:“這樣吧,等下病人來了之後,就先縫。”
“病人是湘南大學附屬二醫院急診科一位副教授的孩子,最近來姥姥家玩,不小心切到了食指和中指的指腹,在下級醫院檢查後,發現有肌腱損傷。”
“剛剛那位杜教授,託了二醫院創傷外科的王教授給我打了電話,讓我臨時先處理一下。”
“面對這樣的上級醫院教授的親屬,我們還是要做好預備方案,選擇一個比較合適的縫合方式。”
“畢竟?”
“能給他一箇中轉去湘南大學附屬二醫院做二期修整手術的時間即可,但不要犯錯誤和禁忌,最好也不要顯得太過於外行。”
怎麼說呢,如果只是一般的患者,畢竟別人不會笑話你。
但是業內人,你手術做出去後,在別人眼裡看起來完全就是個笑話,那以後出去開會交流的時候,臉上也掛不住。
倒不是要提供更好更精湛的技術,縣醫院就這個水平了。
“二醫院手外科的王教授建議的是用什麼kessler縫合法對付一下,或者更好的是用tan氏縫合法。”
彭南波又強調了一句:“王教授是創傷外科,但是做的術式方向,是手外科,二醫院的手外科和創傷外科還沒分家。”
“小方,你怎麼看?”
“我們研究了一下,這臨時要看影片現學,肯定是學不成。你能夠完成tan氏縫合或者是kes