3床是面板表面有感染,本該歸面板科,可裡鎮醫院沒有面板科,內科的病人倒是不少,所以就被安排到了外科打消炎針,病人歸彭青松管。
目前症狀已經緩解了許多。
到3床前,方雲換了一雙手套後,摘下膠布以及紗布,露出右小腿外側的面板時,雖然還有紅腫,可滲液幾乎沒有,只有紗布上,稍微有淡黃色的汙漬。
“阿姨,看你這面板狀況,最近癢的情況,應該好了許多吧?”
“出院之後,如果再出現類似的情況,可不能再放肆撓了。”
“面板表面本來就有很多細菌等微生物,面板就是一層防禦,破皮之後,這些細菌和真菌入體,那可不就感染了麼?”方雲看完,這麼交待。
前些天他才住進來時,那面板表層紅腫,破皮、帶血痂,比起現在的紅潤,堪稱恐怖。
“不敢了,方醫生,謝謝你啊。”
“如果不是你的話,我還得往縣裡面跑,方醫生你還是有本事,內科的那些醫生都說,你能夠處理我這樣的情況,我剛開始還不信……”3床的患者有些不好意思。
鑑於之前對鎮醫院的認知,內科的醫生建議她來外科找方雲醫生,她還以為是對付,沒想到還真能被方雲處理得一天比一天好。
“都是我們該做的,明天早上再抽一次血,如果炎症指標不高的話,明天就可以出院了,出院之後,洗澡時儘量避開傷口的位置,然後近期不要下田和下地,在家裡幹活的時候,也要避免出大汗以及沾水。”
“彭青松,你給阿姨帶點口服藥,也就是頭孢呋辛,大概帶五天左右的量,應該就差不多了。”
“今天換藥的時候,再取一次細菌培養和藥敏結果。這一次再是陰性的話,就能夠從理論上排除感染繼續存在。”方雲給管床醫生彭青松這麼交代。
彭青松都一一記下。
可轉身走後,方雲又想起了點事情,轉過頭:“阿姨,你以後在癢的時候,少用外用的激素藥,藥要對症,才能見效有用。”
“不然的話,反而會讓區域性的面板免得更為敏感,藥不能亂用,知道不……”
這個患者,之前出現了癢的情況,自己去摳是其次。亂七八糟的膏藥和激素藥都一股腦地堆。
若是真菌感染,那則罷了,可又不是,激素藥對細菌感染的治療效果格外有限,反而會降低區域性面板的免疫,使得細菌更容易深入。
“好的,好的,方醫生,以後有類似情況,我一定來看醫生。”顯然她也是吃過虧,長了記性。
“是吧,你這一次住院,住了這麼久,醫保報銷之後,你個人支付的費用,還是很少的吧,我前兩天好像記得,你個人只需要支付三百多……”方雲笑著,轉身走了出去。
“是啊,時代是在變的,一切都在慢慢變好。”婦女笑著如此回。
……
“雲哥,她這個,真的是用了激素藥,才導致的感染麼?”出門後,彭青松這麼問。
“激素藥只是誘因,它使得面板區域性的免疫屏障受到了激惹,變得凌亂而不繫統化,摳破皮,使得屏障出現了漏洞,細菌入侵,才是直接的病因。”
“病因和誘因這兩個概念,你回去有看過書麼?我之前記得讓你查過的……”方雲如此解釋。
彭青松點頭:“查過。”
宋伍和向友德二人也同時點了點頭。
“那正好,你們三個,等會兒去6床的時候,好好從頭開始問一遍病史,找一找他這個感染的誘因、直接病因,現存症狀這三個點。如果你們能找到的話,他這個感染啊,你們有可能就能有思路了。”方雲這般笑著,帶著幾個人去了6床方向。
同時瞥向自己的面板。