腎主納氣，呼吸困難很多時候和腎有關。
肺為氣之主，脾為氣之本，腎為氣之根。
肺氣不足，脾先養之，則肺氣可復。若邪久久未散，脾氣耗損過多，則脾氣亦虛。脾氣虛後而腎氣養之，若邪久久未散，腎氣耗損過多，則腎氣亦虛。
故此證是久病傷了腎氣了。
久病咳喘 ，動則尤甚，腰膝痠軟，形瘦神疲，是腎氣虛的表現。
現在倒和脾沒多大關係了。但還是要補脾的。
金匱腎氣丸合參蛤散，加五味子，黃芪 西洋參，紅參。
山藥一百二十克，西洋參六十克，黃芪六十克，紅參五十克，人參三十克，五味子三十克，地黃三十克，山茱萸十五克、茯苓十五克、牡丹皮十五克、澤瀉五克、桂枝五克，制附子五克，蛤蚧一對，甘草十克。
此方既能補肺氣，又能補腎氣，同時兼補脾氣，甚至可補一身之氣。
服用了七天。
除了略有胸痛和呼吸困難之外，所有症狀都消失了。
一般來說治療兩週算一個療程，而且病人的症狀沒有什麼變化的話，那麼就可以一直用這個方子。
再搞一個療程看看效果吧。
林北坐在診室裡百無聊賴。
這個時候有人推門進來了，看著年齡差不多三十多歲了。
林北看她眼睛紅潤，問道：“怎麼了？有什麼不適嗎？”
“沒什麼，只是……”
“哎呀，有什麼話就說嘛，我會盡力幫你解決的。”
原來她有複發性流產，目前醫學對這個認識還很模糊，都歸為“反覆妊娠丟失”。
孕七次 ，流產七次。每孕至五十天，其胎必應期而墮。
“那你現在還有身孕嗎？”
她擦了擦眼角的淚“沒有，現在也不敢懷孕了，如果懷孕了又流產……那還不如不懷孕。”
林北點點頭：“是這樣啊……那你現在還考慮生孩子嗎？”
“怎麼不考慮，能要孩子誰不想要孩子呀？之前看過咱們醫院的西醫，沒什麼作用，該流產還是流產，所以我想著咱醫院有中醫科，能不能調理一下？”
林北沉默片刻：“能是能，但是我也不保證能治好。”
她似乎還抱著最後一絲希望，而這最後一絲希望寄託給了中醫。
“我願意嘗試。”
“行，開藥這個不著急，你先回去備孕吧，過兩天再來，我給你開方子。”
病人走了之後。
老陸聽完林北說明情況 ，回覆道：“這不就是滑胎嘛。”
滑胎有兩個特點，一是屢孕屢墮，而是應期而墮。比如這個患者，每次懷孕到了五十天，就會流產。
“我的經驗就是，一般滑胎有兩種情況導致，一是脾腎不足，則不足以安胎，二是氣血不足，則不足以養胎，胎不得安，胎不得養，就會導致滑胎。治療的話還分為兩個階段，孕前和孕後，現在還屬於孕前階段。我覺得有幾個方子可以用，不過目前還不知道具體情況，等來複診了再說。”
《景嶽全書》雲：“凡治墮胎者，必當察此養胎之源，當預培其損，保胎之法不無出於此。”
所以在孕前階段，就要未病先防，提前培育脾腎，補養氣血。
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