推著病人回急診的路上,宋琦又反覆問了病人的幾次發病情況,試圖從中可以問出點什麼來。
“幾次發病都沒什麼特別的,就是手有點兒麻,然後就是頭暈,天旋地轉的,然後就什麼也不知道了,不過過一會兒就好了......”病人說道。
“你再想想,你發病之前有沒有很勞累或者是其他的情況。”
“我們幹苦力的,沒有什麼特別勞累不勞累的,都差不多,你這麼一說的話,我想起來了,上次我暈倒的時候,正好是幫我老婆從衣櫃裡拿衣服,我們家那衣櫃特別高,我老婆個兒矮,每次都要我幫她拿,我一伸手,就開始頭暈,還沒把衣服拿出來呢,人就倒下了,還有前一次,好像是我小女兒從老家過來,我讓她騎在我肩膀上,我伸手拉著她的手,走著走著就開始頭暈,然後也是一下子就不知道了......”
去衣櫃裡拿衣服,伸手拉著坐在肩膀上的女兒,這兩件事,看似沒什麼聯絡,但是宋琦卻是一下子就想到了他們的共同之處:那就是都是需要把手臂舉高。
鎖骨下動脈狹窄,椎動脈反流,加上手臂伸高的時候出現暈厥,這幾個聯絡在一起,宋琦的腦海中一下子浮現出一個詞語:鎖骨下動脈盜血綜合徵。
鎖骨下動脈盜血綜合徵是指在鎖骨下動脈或頭臂乾的椎動脈起始處的近心段有部分的或完全的閉塞性損害,由於虹吸作用,引起患側椎動脈中的血流逆行,進入患側鎖骨下動脈的遠心端,導致椎-基動脈缺血性發作和患側上肢缺血性的症候。可以有腦缺血或上肢缺血癥狀。
聯想到鎖骨下動脈盜血綜合徵的種種臨床表現,宋琦趕緊摸了一下病人的兩隻手臂,果然發現左手明顯比右手要冰涼一些。
“你剛才量血壓是量的哪隻手?”宋琦問道。
“右手啊,一直都是右手啊!”病人不知道醫生為什麼要問這個問題,但他還是老老實實的回答著。
那就對了!
宋琦沉思一會兒,忽然想起了什麼,“我們再回去重新做個B超!”說著,就推著輪椅又折返了回去。
“再做一次啊?醫生,那不是得收兩次錢?”病人憂心忡忡發的問著,雖然一個B超才60塊錢,但他足夠他三四天的伙食費了。
“放心吧,只收一次。”宋琦此刻比較激動,急於想透過B超驗證,心想,實在不行,他自費幫他做一次都行。
這麼想著,宋琦推著病人的速度就加快了起來。
“小宋醫生,你怎麼又來了?”黃醫生見宋琦又回來,連忙上前問道。