月經一直就不正常,量很小,但時間很長,還總推遲。
我想想,我好像有三四個月沒來月經了。”袁旭被丁家寶一提醒,突然想起了這個問題。
這段時間一直被便血折磨著,再加上工作忙,心情也不好,就忘了每月必來的親戚,好幾個月沒來了。
“那你是不是,每到以前的經期,就會出現嚴重的便血狀況?過幾天自然就好了。”丁家寶好像一下子就找到了病因,於是問道。
“哦。好像真是這麼回事,我一直以為是吃藥吃好的。我一直以來經血的量就比較少,從今年春天開始就更少了。
然後就開始便血,每次都是一有這種情況了,就去醫院治療一下,住三四天院就好了。
但是過一段時間就又出現這種狀況,讓你這麼一說,還真是和經期吻合,這兩者還有關係?”
袁旭也恍然大悟,但是她不知道,這便血和月經能有什麼關係,於是問道。
趙大潤和袁旭媽媽也是非常疑惑地看著丁家寶,希望他能給解釋一下,畢竟這是每個女人都有的事。
雖然她們現在沒有這種事了,但是還是很想聽聽,這個在她們看來根本就無法理解的問題。
從這一點來說,估計李樹坤院長又是犯了經驗主義的錯誤。中醫問診裡很明確地指出,婦女尤要問經期。
估計也是看到人家是漂亮小媳婦,問這種事不是很好意思。再加上症狀是便血,很難想到會和經期有關。
丁家寶也是想起,以前周老爺子的醫案中,有一則解放初年碰到的,一個久治不愈的便血婦女。
將所有的治法都試過了,就是沒有效果,而且也是定期便血,和袁旭這個症狀一模一樣,最後被周老爺子起了個病名,叫經行後陰。
由此可見,經驗是治病的必要條件,可是過分地依賴經驗,也很容易犯經驗主義的錯誤,這說起來也是一個很矛盾的東西。
事實上,這也是醫術高低,以及悟性高低的體現。悟性高的人,總是能在即將走入死衚衕時,另闢蹊徑,找到最好的解決方案。
丁家寶一看三個中老年美女的目光,都集中在他的臉上,也覺得不給解釋清楚是不行的。
黃帝內經的素問上古天真論中,關於女性月經有詳細的描述。
二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子。三七腎氣平均,故真牙生而長極。
四七筋骨堅,髮長極,身體盛壯。五七陽明脈衰,面始焦,發始墮。六七三陽脈衰於上,面皆焦,發始白。
七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。
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可見月經的產生,必須是天癸至,任脈通、太沖脈盛,方可實現。
而天癸至,任通衝盛,又賴於腎氣旺盛。所以腎虧則任脈空虛,衝脈不滿,經血就不能應時而下。
除了腎虛,你的脾也虛。脾統血,脾氣虛弱則統攝無權,經血不循常道,流溢大腸,所以就造成了便血。
這個病不屬於便血,嚴格的說,應該叫經行後陰。丁家寶給分析完,就寫了一個方子。
黨參12克、黃芪12克、白朮15克、生山藥20克、茯苓15克、芡實15克、木香6克、砂仁6克、吳茱萸5克、干將12克、肉桂6克、制附子15克、炙甘草9克。
這其實就是以桂附理中湯為主方,又按照袁旭的身體狀況,加了幾味對症藥物。
總共服5副後,就改吃桂附理中丸,吃半個月應該就可以了。後續的治療,還要看情況再定。
但是按照丁家寶的分析,即使不用服藥,明天便血的狀況也基本消失。
因為經期已經要過去了,所以要想驗證服藥效果,