“方醫生,你的清創術做得不錯哦,對肌肉斷端的平整,做得極好啊。”黃學培操作完,誇了方雲一句。
清創術做得好,他縫起來覺得得心應手。
方雲則陪笑:“培哥,以前就只做清創,可能稍微熟悉點,不像培哥,需要受累的操作太多。”
肌肉縫合和肌腱縫合,其實是骨科亞專科手外科的專科內容,創傷外科,對這一塊,並不是特別專業。
骨科看似只有一個骨科,但實際上,內容繁雜,涉及到的面積極廣,亞專科也很多。
隴縣人民醫院裡面的創傷外科,多是骨折相關的病種,大部分醫師,都只是朝著這個病種進發,反而對其他亞專科的病種,忽略太多。
但其實,手外科也是創傷外科的分支。
“方醫生這口才不錯哦,辛苦你了啊,本來你只是來跟班考核的,還得讓你值急診班。”黃學培不知道方雲此刻內心的想法,也就笑眯眯地走出了手術室,頗為有點自得。
方雲是跟班考核人員,能不能定下來是未知數,他有一種笑看雲捲雲舒的心境。
畢竟編制在身,且成功跨過醫學會的大刀,是穩坐釣魚臺啊。
方雲也沒多說什麼,換了自己的衣服之後,就再回到了科室裡。
範友華這會兒正在科室裡仔細閱片,拿著的是一張核磁共振,面色沉穩。
而在他跟前,坐著一個青年,是膝關節扭傷了,來看的是急診,急診做完了核磁之後,就推來了病房。
方雲粗略一掃,就看到,這青年三十來歲,左膝關節腫脹,面板也泛紅,應該是冰敷過。
受傷之後,用冰敷是比較好的一種方式,如果沒有韌帶斷裂的話,四十八小時內都可冰敷,而後轉為熱敷,會利於消腫。
範友華看到了方雲,不過這個患者,是他碩士就讀期間的專科疾病,他也沒有特別謙虛,而是說:“雲哥,來了個膝關節扭傷的病人,我看沒有韌帶損傷,半月板也還好,你也一起看看不?”
方雲當然看啊,看一下核磁,可能診斷不出什麼,但也好歹能夠推進一下核磁閱片術的經驗值也好。
方雲就接過了另外一個層面,是軸狀位的核磁。
矢狀位和冠狀位則是被拉到了一起,在範友華的手上。
核磁閱片,方雲也是有一定功底的,雖然只2級,但能夠看到的東西並不少,於是就拿著自己僅有的軸狀位看。
而膝關節的急診創傷,最重要要看的內容就是是否有骨折、韌帶損傷以及半月板的破裂,如果都沒有的話,那麼就能排除,讓患者打個石膏或者讓他在網上買一個支具,臨時固定就好。
這屬於是骨科的專科理論裡面的東西。
配合查體,診斷下來應該不難。
“我在核磁上看,沒看到特殊的內容,我們去操作室做個查體吧,這樣更加全面一些,如果都沒問題的話,就可以打個石膏。你回去注意休息就可以了。”範友華對青年這麼說。
“好的,謝謝醫生,急診科的醫生其實也這麼說,不過他們講這是骨科的病,還是來骨科看看更加安心。”病人回。
“那是當然,求一個更加安心,你也放心,我也更加放心。”範友華說話間,就把病人帶走了,顯然是對自己的核磁閱片的功力,格外放心。
方雲也不著急,慢慢地看完了所有的核磁層面後,沒有發現前後交叉韌帶的走形斷裂,代表沒有韌帶斷裂。
半月板的三角關係極好,應該也沒有半月板的破裂,內外側副韌帶也還好。
這就是2級核磁閱片術,在運動醫學領域,主要能夠看得到的內容了,如果再要細緻地看,可能閱片術的等級還得提升上去才行。
核磁閱片