於鬆弛狀態,方便縫合。
“有尼龍線或者可吸收縫線嗎?”方雲在做完了縫合前準備後,如此問。
別告訴他真要用普通的絲線縫合,他會直接把手術丟給龍泉來操作的。
普通的打結絲線,誰敢用來縫合跟腱啊?
“有的。”
“要幾根?”巡迴護士馬上點頭。
“開兩根吧,跟腱的肌肉力量比較大,開2-0的,別開3-0”方雲交待。
普通的肌腱縫合,3-0最好,但是跟腱屬於大型肌腱,3-0的硬度可能不夠,術後崩開那就完犢子。
一切準備就緒之後,方雲也只能是用普通的縫合方法,去模擬著bunnell的縫合法,一板一眼地穿針引線。
並不是普通縫合那種的端端對接,而是如同織毛線一樣的,在跟腱的近側端和遠側端間,形成了網格狀形狀出來,操作的過程中,並未剪線。
如此新奇的縫合方式,杜林泉都是第一次見。
“龍主任,這是什麼縫合方法?就是方醫生剛剛講的什麼‘卜諾’縫合?”杜林泉彷彿是漲了見識一樣。
“對。”
“方醫生會的手術很多的。”龍泉順帶誇了方雲一聲,似乎是意有所指。
杜林泉立刻明悟,在方雲的身上掃來掃去後,笑呵呵說:“等會兒方醫生方便加個聯絡方式麼?”
,!
方雲則說:“杜醫生,我現在只是個小主治,還不到能多點執業的水平。以後您如果有需要的話,還是請龍主任來吧。”
方雲婉拒。
這樣的操作機會,並不是不愛,而是方雲非常清楚自己的定位。
跟班考核,還不是本院醫師,你敢去搞多點執業啊,除非院長是親爹,否則的話,這樣的屁事想都不要想。
再則,方雲只是把隴縣人民醫院當作一個跳板,說不得明年或者後年就跑路了,不是長期合作,根本沒必要節外生枝。
醫院裡面的操作幾乎已經足夠多了。
杜林泉則馬上說:“方醫生還是很懂事啊,龍主任。”
“杜醫生,沒關係,以後方醫生會經常來,也是一樣的。方醫生的確才升中級職稱不久,不好這麼嘚瑟跑去醫務科多點執業備案。”龍泉稍微解釋了一下,並未說明方雲跟班考核的身份。
心裡卻是對方雲更加高看。
不得意忘形,有自己的堅持,知道自己的定位,適可而止,這是個懂事的年輕人。不驕不躁的,以後發展潛力巨大。
肯定能在科室裡,有一番作為。
龍泉和杜林泉說話間,方雲已經完成了一條縫線的縫合,並未完全打結,而是用另外一根縫線,以剛剛縫合方法的反方向,再次加固縫合,形成了更加穩當的完全性網格形狀。
如同織布一樣,層層密佈,看起來就穩得不行,比起平時他們見過的普通端端縫合,或者是八字縫合的變種,要穩得不止一星半點。
縫合完,方雲打了四五個結,方才把剩餘的縫線剪去。
“龍主任,鬆一下手,我看看張力和反彈性?”方雲建議。
患者如今仍處於極度背伸位,但方雲得檢查一下,術中的蹠屈位,縫線的穩固性如何?
龍泉一鬆開,方雲就頗為自信地來了幾下踝關節的蹠屈、背伸操作,跟腱的縫合口處,一動不動,多條縫線的編織下,已經讓遠近端牢牢粘連在一起。
方雲這才說:“這就不怕了,杜醫生,術後患者仍然還是打背伸位石膏,但是在術後半個月內,就可以取下一段時間的石膏,鬆緩一下了。”
“交待先不要進行功能鍛鍊,但可以每天鬆開十五分鐘,讓肌腱被動地存在一定的活動度,預防