大便得通，呼吸歸於平穩，各項指標皆有所好轉。
白鴿一臉驚喜：“說不定真的不用做氣管切開了！”
“話不能說的太滿，還是要繼續努力的。”
效不更方，繼續服用。
到了晚上，突然高燒，之前一直保持著三十八度多，到了晚上突然飆升至四十度。
高熱神昏，痰盛大而黏，難咳出，口唇發紺，四肢欠溫，無汗，呼吸困難。
“高熱是不需要發汗解表？麻杏石甘湯？”
“嗯……不太適合，雖然這個高燒燒得很高，但我不認為是實熱，應該還是虛熱為主。”
“啊？這是為什麼？一般高燒不都是實熱嗎？”
“高熱無汗，說明熱邪盛大導致陰虛，沒有汗能流了。而且大承氣湯本來就是瀉下清熱的，用了大承氣湯，體溫升高，說明是虛熱，結合四肢欠溫，甚至可能是陽虛，用生脈飲加附子。”
生黃芪一百二十克，生石膏六十克，青蒿三十克，紅參六十克，麥冬三十克，五味子十五克，生附子十五克，甘草十克。化入安宮牛黃丸一粒。加西醫補液支援。
沒有用發汗藥物，但第二天就出了一身大汗，汗出熱退。
“沒有用發汗藥物怎麼患者自己回出汗呢？”白鴿不解。
“不出汗有兩種可能，一種是邪氣閉阻，是實證，這個時候需要藥物去強行發汗，把邪氣瀉出來。
但還有一種情況就是虛證，主要是陰虛，熱邪盛大，導致津液虧損，體內就沒汗怎麼能出汗呢，這個時候不能用發汗藥，硬發發不出來的，要去補一下，補一下汗就能出來了，這就和便秘的時候不硬瀉，用瀉補陰藥去增水行舟一個道理。”
“嘶……原來是這樣啊，辨證還有這麼多講究啊……那你怎麼判斷這個是虛證不是實證呢？”
“這個很簡單，之前用了大承氣湯瀉下，瀉下能清熱，但是也傷陰，大承氣湯沒把熱邪清掉，說明不是實熱，大承氣湯瀉下傷陰，因此更有可能是陰虛。”
口唇發紺減輕，呼吸平穩。
這下整個呼吸科都震驚了，本來以為需要氣管切開上呼吸機的人，本來以為會進展到呼吸衰竭，結果用了中藥治療後竟然得到了緩解？！
痰液還是很多，高燒退了，呼吸困難也緩解了，就以清熱化痰為主。
舌苔黃膩，之前沒來得及把脈，現在把脈看看脈象。
脈滑數。說明有溼熱。
用清金化痰湯合增液承氣湯加減。停用灌腸方。
金銀花一百二十克，黃芩六十克、桑白皮六十克，梔子二十五克，知母二十五克、桔梗二十五克，瓜蔞仁十五克，玄參十五克，麥冬十五克、橘紅十五克、茯苓十五克，生地黃十克，大黃十五克，芒硝十克，甘草十五克。
“呼吸困難……怎麼突然想到用大承氣湯了？我記得之前你都是用大劑參芪去補肺啊？”回到家裡，白鴿依然感到不解，因為大承氣湯一般是瀉下清熱的，怎麼會對呼吸窘迫綜合徵起作用？
“這個怎麼說呢……屬於是我當時靈光一閃，一般來說用大承氣湯的標準就是四個字，痞滿燥實，符合這個四個字了就能用了。當時患者出現了腹部脹滿，大便不通，我就考慮要用大承氣湯了，我想到張仲景在講大承氣湯的時候說道了“短氣腹滿而喘，大承氣湯主之”這個“喘”字吸引到我的注意力了。”
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