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第281章 大承氣湯新用 (第1/1頁)

“區分寒熱的話很難從單個症狀去判斷,有兩個方法,一是綜合主訴,舌脈,綜合考慮,如果還不能判斷,就看痰質。”

“痰質?”

“沒錯,熱邪盛大導致的痰液都是粘稠的痰,很難咳出來,寒邪導致的痰一般清稀,容易咳。因為熱邪導致的痰是蒸液成痰,因此痰會變得很粘稠。所以看痰質也是一個方法,痰黏難咳是熱證,痰清易咳是寒證。”

白鴿問道:“所以你覺得是以熱邪為主的?”

“沒錯,從西醫角度怎麼看?”林北問道。

白鴿說:“從西醫角度來看,就是重症肺炎,按經驗來說是病毒感染後期合併細菌感染了,很嚴重的。現在就是就是抗病毒治療等等的。”

目前就兩個症狀比較嚴重,痰多盛大而且難咳,需要排痰治療。還有一個就是呼吸困難, 需要鼻導管。

白鴿說道:“目前是急性呼吸窘迫綜合徵,目前沒什麼辦法……”

林北正在思考,用什麼方子可以呢?

陽明病,脈遲,雖汗出不惡寒者,其身必重,短氣腹滿而喘,大承氣湯主之。

對呀,大承氣湯本來就不只是瀉下的,腹滿而喘,這個喘字就說明了呼吸不順暢,所以才會喘。

“可以試試大承氣湯。”林北說道。

其他同事表示了質疑:“現在急性呼吸窘迫綜合徵除了用呼吸機緩解緩解,沒什麼好的治療方式,就憑藉你這個中藥湯子就可以嗎?”

白鴿說道:“大承氣湯?大承氣湯不是瀉下的嗎?一部分腸梗阻會用……能對呼吸窘迫綜合徵起作用嗎?”

“肺與大腸相表裡,治大腸能治肺,治肺能治大腸。相互通著呢,而且患者還有腹部硬滿的症狀,用大承氣湯沒錯的。”林北說道。

“現在還是鼻導管,實在不行就要做氣管切開,上呼吸機了。”白鴿擔心的說。

“做氣管切開有風險,我儘可能避免讓患者做這個氣管切開。”

生大黃三十克,芒硝十克,厚朴二十克,枳實十克。灌腸。

肺與大腸相表裡,大腸堵住了會影響肺,因此瀉下能清上。

至於高熱痰多………

這個時候患者正巧排尿了。

尿黃。熱證,可以確定是熱證了。

金銀花一百二十克,桑白皮五十克,黃芩三十克,連翹二十五克,葶藶子十五克,薏苡仁十五克,生半夏十克,陳皮十克,蒼朮十克,石菖蒲十克,大黃五克。

一天服用兩次,大承氣湯灌腸兩次。大便不出。

同事說道:“中藥行不行啊?這也沒什麼作用啊?”

白鴿也一臉擔心的看著林北。

林北眼神堅定,“大黃加到四十克,芒硝加到三十克。”

痰依舊很多,而且患者神志欠佳,雖然沒有到昏迷的狀態,但是眼神很呆滯。

是痰迷心竅,改用滌痰湯。

黃芩六十克,魚腥草十五克,桔梗三十克,石菖蒲三十克,姜半夏三十克,陳皮三十克 ,茯苓十五克,甘草十克。

人工吸痰後酌情喂服一定量的鮮竹瀝。

第二天中午,大便得通。

:()我的中醫路

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